"贾玲"不好当，健身过度致横纹肌溶解，快速减肥有何危害？
伴随着《热辣滚烫》的热映，掀起了一股"贾玲式"的减肥潮。"减肥"变美固然重要，但以运动为主减肥的背后，也要警惕超强度运动对身体的潜在危害。
病例来了！！！
近日，一名40岁男性王某，因剧烈运动后出现四肢酸痛、肿胀入院。在院外就诊后诊断为呼吸道感染，并服药物治疗，次日症状明显加重，急诊入院治疗。
入院后完善相关检查，心肌酶学指标升高，肌酸激酶高达8239U/L，肌红蛋白＞3000ng/ml，心电图未见明显异常，诊断为"横纹肌溶解症"，给予补液、调节内环境、CRRT等治疗，患者症状缓解，指标降至正常，痊愈出院。
什么是
横纹肌溶解症呢？
肢体肿胀、无力、疼痛，严重者可有皮肤变硬、运动失灵跟横纹肌溶解症有何关系？
横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis syndrome, RM）是由于肌肉损伤引起横纹肌破坏和崩解，导致包括肌酸激酶、肌红蛋白、醛缩酶、乳酸脱氢酶及电解质等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环的一组临床综合征 。RM包括临床无症状的肌酸激酶升高及危及生命的肌酸激酶极度升高、电解质紊乱和急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）等。10%~60% 的 RM 患者可发生 AKI（2022年美国创伤危重症外科协会委员会临床共识）。
横纹肌溶解综合征的
典型表现
它的典型的症状就是肌肉疼痛、肌肉无力、出现茶色尿或血尿。比如四肢可能会出现肢体肿胀、无力、疼痛，严重者可有皮肤变硬、运动失灵，受损皮肤周围可出现水疱，远端皮肤灰白、发凉等表现，全身也会有不舒服的表现，比如全身乏力、发热、心动过速、恶心、呕吐等，也有不少患者出现酱油色尿，同时伴有尿量减少。一旦出现上述症状一定要及时就医明确诊断。
哪些患者怀疑
横纹肌溶解症?
创伤患者：对于涉及肌肉组织的大量创伤性损伤的患者，尤其是四肢挤压伤或四肢受损的患者，应怀疑横纹肌溶解症。血管损伤或肌肉缺血并随后灌注的患者发生横纹肌溶解的风险也较高。
代谢因素：任何患有导致肌肉细胞代谢需求增加超过可用ATP供应的疾病患者都应怀疑横纹肌溶解症。这可能是由于运动、外源性物质（如药物或霉素）、遗传缺陷或影响肌肉细胞的肌病以及感染对骨骼肌的极度消耗造成的。
横纹肌溶解的
常见病因
常见原因：极端和长时间的运动或癫痫发作活动、药物和霉素、酒精滥用或依赖、降脂药（他汀类药物）。
罕见原因：感染（感染、EB病毒、化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌）、遗传性疾病、恶性高热、中暑或抗精神病药物恶性综合征等疾病导致体温极度变化的患者可能会出现横纹肌溶解症。
横纹肌溶解的
临床表现
诱因表现：诱发RM的原发表现，如挤压伤、高温等
本身表现：局部表现为受累肌群疼痛、肿胀、压痛、肌无力；全身表现为全身不适、乏力、发热、心动过速，少尿、无尿、黑茶色尿等。
并发症表现：并发症有高钾、低钙血症、代谢性酸中毒、乳酸酸中毒等。此外，还可出现低血容量性休克、急性肾衰竭、弥散性血管内凝血、骨筋膜室综合征等。
如何避免
横纹肌溶解
主要注意以下几点：
徒步时要循序渐进、量力而行，可放慢节奏，适度锻炼，避免长时间高强度。如有不适，就应停止或减少运动，适当休息。
徒步时候应补充足够的水分和电解质。
避免高温下持续徒步，一旦中暑及时降温处理。
一旦出现横纹肌溶解的相关表现如肌肉疼痛，无力，尿液改变等时，应及时就医。
减肥一定要持之以恒，而且不可通过节食、极度运动等方法快速减肥，要科学减肥。
减肥前三天减的是肌肉，两周后开始减脂肪，第三周到第四周开始以减脂肪为主。过度运动或者节食不运动等极端快速减重方法都容易造成横纹肌溶解，肌肉里的肌红蛋白大量进入血液，在通过肾脏排泄时会堵塞肾小管导致急性肾衰竭，严重可致命。
所以，一定要慢慢的减肥，让身体"毫无察觉"每天半斤以下的减肥才有可能是全部燃烧脂肪，真正的减肥。
再次提醒大家，在享受运动的同时，一定要注意量力而行哦！
