"气温40℃，体感45℃"，这是2025年7月某地气象预警的日常用语。比高温更令人警觉的是：全国多地接连通报热射病死亡病例，引发公众关注。热死，真的在成为现实。
可奇怪的是，同样的高温，有人中暑，有人安然无恙；有人晕倒送医，有人照常晨练。这种差异，也许不是因为体质强弱，更可能与一个被忽视的问题有关--人在高温下，做了什么。
很多人以为"热死人"的唯一原因是晒太久、喝水少，其实真相远比想象复杂。
为什么有些人冲个澡就进了ICU？为什么有人术后恢复期，却因为一次午后散步诱发致命热射病？医生在临床中见过太多类似案例，背后都有共性。
"天热的时候，人到底不能做什么？"这个问题，值得每一个人认真对待。
7月初，广州一例热射病患者在ICU抢救失败，终年58岁。他并没有在烈日下暴晒，而是在装修房屋时搬运物品，未佩戴防护装备，也没有及时补水。
送医时体温超过42℃，意识模糊、肝功能衰竭，抢救无效死亡。
另一个案例则更令人警醒：北京某高校学生因夜跑后洗冷水澡，突发抽搐送医，经确诊为"热应激诱发横纹肌溶解综合征"--一种高温下运动后，肌肉在极短时间内分解，释放毒素，导致肾衰竭的严重病症。幸运的是，他及时送医，最终康复。
热射病不是简单的"晒晕"，而是高温、高湿环境下，人体体温调节机制失控，核心温度迅速升高（一般超过40.5℃），并诱发全身系统性损伤。
不是所有人都有相同风险，但很多人都在做错误选择。
尤其在高温天，有6件事，医生反复劝告患者：一定别做。
其一，空腹外出锻炼。很多中老年人习惯早上空腹快走，但高温天时，血糖本就不稳，运动加速代谢，一旦出现低血糖或脱水，昏倒风险骤增。
其二，暴晒后立刻洗冷水澡。皮肤毛孔在高温下张开，骤然遇冷会引发血管剧烈收缩，诱发心脑血管事件。医生见过不少患者因此突发脑出血或心律失常。
其三，午后户外活动。下午1点至4点，气温和紫外线都处于峰值，人体排汗系统也最易疲劳。在这一时段外出，尤其是高龄或慢病人群，患热射病的概率显著升高。
其四，暴饮冰水。这不仅刺激肠胃，还可能导致迷走神经反射，诱发晕厥或胃痉挛。医生在急诊中接诊过多例因冰水诱发胃肠道出血或晕厥的病例。
其五，穿不透气衣物长时间暴露在户外。尤其是化纤或深色衣物，不仅阻碍散热，还加剧热辐射吸收，等同于"裹着锅盖晒太阳"。
最后一个，是很多人忽视但极危险的行为--高温天熬夜。熬夜会扰乱神经内分泌调节，导致交感神经亢奋，使得心率、血压升高，白天再遇高温刺激，是心梗、中风的高风险组合。
高温天不是不能运动、不能出门，而是要"顺着身体的节奏去调整"。医生有一句话：夏天不是让你拼，而是让你"熬"过去。
有人问，为什么有些年轻人也热射病？他们不是体力好、代谢快吗？临床观察发现，年轻人中招往往因为"误判风险"。
比如，健身房无空调，封闭空间内跑步；骑共享单车长途暴晒；夜跑后不降温直接入睡……这些行为背后，都隐藏着一个误区："年轻可以硬抗"。
实际上，热射病的核心，不是热，而是调节机制崩溃。无论年龄，一旦环境温度超过体温，人体只能靠出汗散热。
但当湿度高、空气不流通或脱水时，汗液无法蒸发，核心体温失控，就会像锅里的水，越烧越热，直到系统崩溃。
传统中医对"夏热"也有系统认知。中医认为"暑为阳邪"，最易耗气伤津，易伤心、肺、脾。临床上，"中暑"分为"阳暑""阴暑"，前者多见于暴晒，后者多因贪凉、饮冷所致。
中西医结合治疗热射病时，常配合使用生脉饮、藿香正气水等，以扶正祛邪，调和脏腑功能。
医生临床经验也提示：高温天出汗多，除了补水，更要补钠、补钾。很多人只喝矿泉水，忽略电解质，反而加速脱水。可适当饮用淡盐水或低糖运动饮料，尤其是老人和儿童。
一位医生曾说，真正的健康，不是能跑多快，而是知道什么时候该停下来。
还有一个现象值得注意--热射病的发病形态正在改变。过去多集中于露天劳动者，如建筑工人、环卫工。如今，更多"非高风险人群"也出现病例，背后逻辑是什么？
研究显示，与城市"热岛效应"、老龄化、慢病比例升高，以及空调依赖有关。
人在空调房久了，汗腺功能退化、体温调节能力减弱，一旦进入高温环境，适应能力下降，热相关疾病风险升高。
这也带来一个新问题："热适应能力"是否正在退化？
医生在门诊中发现，越来越多年轻人一出汗就焦躁不安，稍热就头晕恶心。
这并非体质差，而是因为长期环境"避热"，身体丧失了对热的适应锻炼。适当暴露、规律作息、合理运动，反而是提升热适应力的关键。
所以，热天最需要的，不是"能坚持"，而是"能调整"。
很多人问医生："天气这么热，是不是就该一直躲在空调房？"医生的回答是："不是不出门，而是挑时间，挑方式。"
比如，清晨6点前或傍晚7点后出行，穿浅色、宽松、棉麻质地衣物；随身携带水和藿香正气水、十滴水等应急药物；一旦出现头晕、乏力、恶心等症状，要立即停止活动、找阴凉处休息、补充水分、电解质。
许多城市开始设立"高温庇护点"，提供休息、饮水、降温服务，这是值得鼓励的公共健康举措。但更重要的，是每个人学会识别自己的"热极限"。
医生常说："夏天不求你活力四射，只求你稳稳撑过。"高温天该做的不是"硬顶"，而是"保命式生活"。一觉睡到自然醒，调整作息规律，少动多饮，慢节奏生活，才是应对酷暑的智慧方式。
阳光依旧毒辣，但只要知道什么时候该停、该躲、该换节奏，就不会"热死"于无知和逞强。
