目前，新冠病毒传播力仍很强，虽然毒力降低了，但对于患者心血管病的老年患者如果发生新冠肺炎时仍需重视，避免重症发生。如果发生了新冠肺炎，使用一些特殊的抗新冠病毒药物时可能和心血管病用药之间发生相互作用。因此，需要了解以保证医疗安全，避免严重的不良反应。
目前上市的抗新冠病毒药物是尼马曲韦/利托那韦（Nirmatrelvir-ritonavir (NMVr)），于2021年12月获得美国美国食品药品监督管理局的紧急使用授权， 我国也已经引进批准使用这类药物。
患有心血管疾病(CVD)和危险因素(如糖尿病、高血压、慢性肾病和吸烟)的患者在高危人群中占很大比例，使用这些药物是有益的。 心血管疾病患者从 治疗中获益最大(与安慰剂相比，新冠肺炎相关住院或任何原因死亡的差异为24%)。
在发生新冠肺炎使用一些特殊的抗新冠病毒药物时，要调整心血管病用药，以免发生严重的药物不良反应，这些很重要，我们从美国医学新闻报道知道美国总统拜登患新冠肺炎后使用了抗新冠病毒药物，同时停用了既往使用的部分心血管病用药，包括他汀类药物和抗凝药。
使用特殊抗新冠病毒药物是注意事项：
第一降压药：很多高血压患者目前使用ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂 普利类）和ARB（血管紧张素受体拮抗剂 沙坦类）, 对于这些药物对新冠肺炎的影响还存在争议，认为服用这些药物可能容易发生新冠肺炎，但是一定发生新冠肺炎这些药物又具有一定的保护作用，既所谓的"导火索"和"灭火器"作用，但是研究结论不一，因此，建议使用ACEI和ARB类药物的患者暂时不变用药，保证血压稳定更重要。但如果使用特殊的抗新冠病毒药物是要个体化选择（见心力衰竭部分）。
慎用氨氯地平、非洛地平、地尔硫卓、可以选择氢氯噻嗪
第二，降脂药：他汀类药物： 抗新冠病毒药物与心血管病用药具有相互作用。使用尼马曲伟时应当禁用辛伐他汀和洛伐他汀，慎用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。可用选择普伐他汀和氟伐他汀。也可以选择依折麦布。
第三：抗血小板药和抗凝药：禁用替格瑞洛和利伐沙班以及达比加群。慎用氯吡格雷和阿哌沙班，可用选择阿司匹林和普拉格雷。
第四：抗心绞痛药物：禁用雷诺嗪，慎用拉贝洛尔，可用硝酸酯类与，美托洛尔，阿替洛尔，卡维地洛。
第五：心力衰竭用药：禁用依普拉酮，慎用缬沙坦、厄贝沙坦、洛沙坦、沙库巴曲缬沙坦、地高辛，可用ACEI、坎地沙坦、奥美沙坦、替米沙坦，螺内酯，呋塞米、托拉塞米。
第六，其它药物：包括抗肺动脉高压药物，抗心律失常药物等等，详见下图：
最终的药物使用根据病情由医生决定，但了解一些有好处。因为目前这部分内容大家都不熟悉。
