支原体肺炎的一线治疗药物是大环内酯类抗菌药物，包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。大家更为熟悉的青霉素、头孢类抗菌药物对支原体肺炎治疗无效。
家长在医院门诊药房取药。新华社记者 袁全 摄
近期，支原体肺炎受到广泛关注，同样是咳嗽、发烧，支原体肺炎比感冒引起的症状周期长，且在今年入秋以来呈现一定的区域性暴发趋势。根据支原体流行规律，今年就属于一个支原体感染"大年"。
如何科学认识、有效预防支原体肺炎？治疗支原体肺炎，可以自行用药吗，应注意哪些方面，什么情况下应立即就医？针对这些社会普遍关心的问题，《瞭望东方周刊》近日专访了北京医院呼吸与危重症医学科副主任医师、感染性疾病科主任居阳。
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《瞭望东方周刊》：支原体肺炎的发病原理、高发人群和主要症状是什么？
居阳：支原体肺炎的全称是"肺炎支原体肺炎"，指肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。发病机制尚未完全阐明，目前认为主要机制有两种：支原体直接损伤和宿主异常的免疫应答反应。第一种，支原体侵入呼吸道，利用黏附细胞器附着于细胞表面，通过释放氧自由基等机制造成呼吸道上皮的直接损伤；第二种，宿主对支原体感染的异常免疫应答可通过自身免疫反应、过敏反应、免疫复合物形成等多种途径导致肺和肺外组织的免疫损伤。
近年来，5岁以下儿童支原体肺炎的报道有所增多。其实，对肺炎支原体而言，各年龄段人群普遍易感，儿童是最易感的人群。对于一些有基础疾病的老年患者，比如糖尿病、高血压，其感染了支原体或者衣原体之后，还有可能发展为重症肺炎。
支原体肺炎大多起病不急，临床症状轻重不一，一般临床症状较轻，但也有个别重症甚至死亡报道。支原体肺炎最典型的症状是发热、咳嗽，初期是阵发性、刺激性干咳，随着病情进展会出现咳嗽、咳痰，部分症状严重的患者会出现喘息、呼吸困难、发绀等表现，也可能出现皮肤黏膜、血液系统、神经系统、心血管系统、消化系统等肺外症状，应高度警惕症状变化，尽快就医。
