后宫的嫔妃对马皇后敬爱有加，马皇后常常读些古训来教导嫔妃宫女，明朝开国时期的后宫一片安稳祥和的景象。即使在明朝建立后，马皇后也不改照料朱元璋饮食起居的习惯，她常常亲自检查饭菜可不可口。宫女们劝马皇后不用事必躬亲，可马皇后却表示照顾丈夫的饮食是妻子的分内之事，饮食不合口味的话，害怕负责膳食的人会遭殃。胡惟庸案发后，朱元璋大兴酷刑，牵连数万臣僚，其中就有太子老师兼大学士宋濂的孙子。怒不可遏的朱元璋没有放过年迈的宋濂，想要下令派人赐死他，太子朱标跪在朱元璋面前苦苦哀求，希望能够饶老师一命。
杀红眼睛的朱元璋没有听进去，万念俱灰的朱标投水自尽，幸得身边的侍卫及时救起。马皇后听说这件事情后一言不发，只是吩咐御膳房当天的膳食全部换成素菜，朱元璋入宫用膳的时候，发觉都是素材，他向妻子询问原因。马皇后语气凝重地说:"平常百姓家里请个先生，都要礼数周到，宋先生教导我的诸位儿子，现今落得这个下场，我要为他吃素祈福。"朱元璋听后沉默不语，放下筷子拂袖而去，不一会内书房传来圣旨，赦免宋濂的死罪。
1383年，马皇后久病不愈，眼看就要不行了，可是她坚决不肯让御医前来诊治。不明所以的朱元璋寝食难安，急得像热锅上的蚂蚁，命令全国各地为皇后祭灵祈福，甚至下令重金赏赐能为皇后治病的良医。等到马皇后弥留之际，才对朱元璋吐露不肯接受诊治的实情:"生老病死是上天注定的，御医诊治若是不起作用，希望陛下不要因此降罪他们。"说完这段话马皇后溘然离世，一生刚强的朱元璋悲恸大哭，自此再也没有立过皇后。马皇后的善心和仁慈是我最敬佩的地方，直到临终时都不忘保全他人，这份博爱让人感动。
