当年以郎中骑将入伙刘邦，在刘邦集团内主要参与了两次重要的战争，一次是灭龙且的战争，另一次就是灭项羽的战争，而且还拿到了项羽的遗体，换取了富贵。吕马童在汉朝也获得了善终，享受了半世富贵。他的富贵是用"故人"的命换来，可能在夜深之时，也会偶然有愧疚之心吧。不过，他确实得到了实惠。至于项羽与吕马童之间究竟是怎样的关系，为何在生命的尽头，项羽愿意将自己的人头交给他换富贵，不得而知。
但是从司马迁的记载中，我们可以了解，项羽一定认识吕马童，且比较熟悉，否则怎会在乱军之中认出他来。吕马童又怎会羞于见他呢，只是吕马童在被项羽认出之后，立刻表现出与项羽划清界限的举动，他对王翳说，"这便是项羽"。由此可见，吕马童是一位"见风使舵"的人，并不会为了故人项羽而牺牲自己的利益。在项羽死后，项羽承诺送给吕马童的头颅却出现在了王翳手上，这种诸军面前的承诺，见证人很多，王翳为何不顾颜面去抢夺？抢其他部位不好吗？所以，王翳抢夺项羽头颅的可能性不大，很有可能是吕马童送给他，随后又抢了项羽其他的躯体，以此来讨好王翳，这也与之前吕马童指给王翳哪个是项羽的人设十分吻合。
王翳取其頭，餘騎相蹂踐爭項王，相殺者數十人。--《史记》
