项伯在回营后将自己的所作所为告诉了项羽，并且向项羽说了自己的想法，项羽在项伯的极力劝说下同意了项伯的意见，而他也因为自己的自负，认为刘邦不敢背叛他，在鸿门宴上对范增的暗示置之不理。虽然项伯去找张良有泄露军情之嫌，但是报恩在他心里占了上风。因为他答应了刘邦和张良会在鸿门宴上保护刘邦。所以他在宴会上多次阻挡项庄刺杀刘邦，甚至用自己的身体去保护刘邦。
刘邦在项伯的帮助下逃过了一劫，后来在项羽分封领地时再次找上了项伯，他让张良给了项伯大量的钱财，以求项伯可以让项羽给他汉中之地，而项伯眼光短浅，丝毫不顾及大局，心中只有和张良的友谊之情而忘记了和项羽的叔侄亲情，项伯在张良和刘邦的钱财攻势下，又一次利用和项羽的亲情帮助了刘邦，使得刘邦获得了大量的财富，刘邦用那些财富招兵买马，扩大自己的实力，终于和项羽展开了争夺天下的较量。
在刘邦获得天下以后，他免去了所有项氏家族的死罪，并且为他们赐姓“刘”。“刘”是国姓，此举为刘邦赢得了好名声，也让百姓更加的爱戴他。而项伯因为在鸿门宴上护驾有功，被刘邦分封为射阳王，给了他一块封地，并且赐姓“刘”。给项伯赐姓既是荣誉，也解除了先前结为亲家的约定（因为古代人有同姓不得成婚的禁忌），刘邦不和项伯结为亲家也不算不守信用。项伯虽然被刘邦分封为王了，但是他的荣华富贵是建立在背叛了项羽的基础之上的，他作为项羽的叔父，却毫不犹豫的背叛了项羽，在史书上留下了千古骂名。项伯虽然被封为王，但是他的后代却因为犯罪而被剥夺了封地和封号，下场十分凄惨。
