2026年城乡居民医保（新农合）缴费工作已全面启动，国家医保局明确个人缴费最低标准为400元，财政补助同步提高至700元。这段时间，村里的缴费通知刚贴出来，老乡们就凑在一起讨论："听说今年有6类人不用交新农合，是真的吗？""我家老人65岁，能免缴吗？"
其实"免缴新农合"不是看年龄，而是看"身份"--国家层面明确了4类全国通用的免缴群体，地方结合财政实力又补充了2类，这6类人不用自己掏一分钱，保费全由财政代缴。作为跑了五年农村医保的创作者，我逐字核对了《2026年城乡居民医保参保资助政策》，咨询了医保局业务骨干，还走访了河南、山东的困难家庭，发现很多人因为不懂政策，要么错过免缴认定，要么误信"年龄免缴"谣言，白白多花钱。
今天就用最实在的大白话，把这6类免缴人群、认定条件、申请流程、避坑技巧说透，没有复杂术语，全是能落地的干货，不管你是自己参保，还是帮家人咨询，看完都能清楚知道自家能不能免缴，怎么申请。
一先搞懂：新农合免缴凭啥？不是看年龄是看"身份"
可能有老乡觉得"年纪大了就该免缴新农合"，但国家医保局早就明确：新农合实行"权利与义务对等"，没有全国统一的"年龄免缴政策"，不管是60岁还是70岁，普通健康老人想享受医保待遇，还得按标准交400元。
真正能免缴的，是各地认定的"特殊困难群体"，背后有两大核心逻辑：
1. 兜底保障困难家庭：特困、残疾、低保等群体收入低、抗风险能力弱，免缴能确保他们"病有所医"，不会因交不起保费失去保障；
2. 地方财政精准补贴：除国家统一政策外，经济条件好的地区会额外扩大免缴范围（比如高龄老人、计生特殊家庭），这是地方给老乡的"福利"。
医保局工作人员跟我说："去年有个72岁的老人，以为'70岁免缴'就没交钱，结果住院花了2万多全自费，后来才知道自己不符合免缴条件，后悔坏了。"所以大家别轻信"年龄免缴"的谣言，先看自己是不是这6类人，再决定要不要缴费。
二免缴人群1-4：全国通用！这4类人一分钱不用掏
这4类人是国家明文规定的"全额资助群体"，不管在哪个省份，只要符合条件，2026年新农合都能免缴，保费由医疗救助基金或财政全额代缴，不用自己跑手续，系统会自动认定。
1. 特困供养人员：无依无靠群体的"定心丸"
包括农村五保户、孤儿、事实无人抚养儿童，这些人要么无劳动能力、无生活来源，要么没有法定赡养人，是国家重点兜底保障的对象。
河南周口的李奶奶是五保户，去年生病住院花了3.2万，新农合报销2.8万，自己没花一分钱。她说："不用自己缴医保，看病还能报销，国家政策真是帮了大忙。"这类群体不用自己申请，村委会会提前统计，医保系统直接标记"免缴"，待遇自动生效。
2. 重度残疾人：一、二级残疾证是"免缴凭证"
持有一级、二级残疾证的残疾人，不管是肢体残疾、精神残疾还是视力残疾，全国多数地区都实行全额资助。湖南、四川、河北等地明确规定，重度残疾人个人零缴费，由县级财政代缴保费。
山东的王大哥是二级肢体残疾，去年没缴新农合，村里告诉他"残疾证能免缴"，他还不相信，直到去卫生院看病报销成功，才踏实下来。这里要注意：三级、四级残疾人不在此列，部分地区能享受减半缴费（比如个人交200元），具体看当地政策。
3. 重点优抚对象：为国家做贡献的"特殊福利"
包括烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、残疾军人等，这些人或其家属为国家作出过贡献，新农合免缴是对他们的优待。河北定州、陕西部分县区明确，这类群体全额免缴，由退役军人事务部门协调财政代缴。
4. 计生特殊家庭：响应政策的"暖心保障"
指独生子女死亡或伤残（三级以上）、未再生育或收养子女的家庭，这类家庭面临养老、医疗双重压力，国家将其纳入免缴范围。山西沁源县、江苏盐城等地规定，计生特殊家庭成员不用缴新农合，保费由计生部门专项补贴。
三免缴人群5-6：地方补充！这2类人看当地政策
这2类人不是全国通用，只有经济条件好的地区才会免缴，不同省份、甚至同一个省的不同县区，政策都可能不一样，想享受得先查当地通知。
5. 高龄老人：80岁以上多免缴，70岁以上看地方
- 全额免缴：江苏盐城部分县区、河北定州、山西沁源县，80岁以上老人不管收入如何，都能免缴新农合；山东部分地区更宽松，70岁以上老人就全额免缴；
- 部分补贴：浙江部分乡镇、江苏盐城其他县区，70-79岁老人个人只交100-200元，剩下的由财政补贴；河南、湖南多数地区，高龄老人没有特殊优惠，还得按400元标准缴。
安徽的张爷爷82岁，去年在江苏盐城的女儿家定居，按当地政策免缴了新农合，他说："没想到换个地方还能享受这福利，比在老家少花400元。"这类群体要注意：异地居住的，需在居住地申请认定，不能直接用户籍地政策。
6. 特定困难群体：地方根据需求新增
有些地区会结合本地情况，把"上世纪60年代初精减退职老职工""肇事肇祸精神障碍患者""脱贫不稳定户中的特殊人群"纳入免缴范围。比如贵州对突发严重困难人口全额免缴，甘肃对农村低保一二类人员全额资助。
这类群体的认定最严格，需要提供相关证明（比如精减退职证明、突发困难鉴定材料），由民政、乡村振兴部门审核后，才能享受免缴待遇。
四别白跑！免缴认定3步走，这些材料要备齐
虽然免缴是"福利"，但需要主动申请或配合认定，不然系统可能漏登，导致还得自己缴费。我整理了3个简单步骤，大家按流程来，少跑冤枉路。
第一步：查自己是不是"免缴对象"
最直接的方式有3种：
1. 问村委会/社区：村会计、社区网格员手里有免缴群体名单，报身份证号就能查；
2. 打医保热线：拨打12393医保服务热线，说明身份（比如"我是五保户""有二级残疾证"），客服会告知是否符合条件；
3. 查当地政策：登录"当地医保局官网"或"政务服务APP"，搜索"2026年城乡居民医保资助政策"，看自己是否在免缴范围内。
第二步：备齐证明材料，避免认定失败
不同群体需要的材料不一样，提前准备好，避免来回跑：
- 特困供养人员：提供《特困人员救助供养证》；
- 重度残疾人：提供一级/二级《残疾证》；
- 重点优抚对象：提供《优抚对象优待证》；
- 高龄老人：提供身份证（证明年龄）、户口本；
- 计生特殊家庭：提供《计划生育特殊家庭扶助证》。
如果材料丢失（比如残疾证丢了），先去相关部门补办（残联补残疾证、民政局补特困证），补办流程很简单，3-5个工作日就能拿到。
第三步：配合认定，确认免缴生效
- 线上认定：部分地区在"政务服务APP"上能提交材料，上传证明照片后，3个工作日内会反馈结果；
- 线下认定：行动不便的老人、残疾人，可让子女代办，或联系村委会工作人员上门收集材料；
- 确认生效：认定通过后，在缴费平台（微信、支付宝）查询参保状态，显示"财政代缴"或"免缴"，就说明成功了。
山东的刘大姐是二级残疾人，今年让儿子线上提交了残疾证照片，2天就收到"免缴认定通过"的短信，她说："不用跑镇里，手机上就能办，太方便了。"
五必看避坑指南！这5个错误千万别犯，否则白多花钱
很多人因为不懂规则，要么错过免缴机会，要么误信谣言多缴费，我整理了5个最容易犯的错误，大家一定要避开。
坑1：以为"70岁以上自动免缴"
全国没有统一的"70岁免缴政策"，只有部分地区有优惠，比如山东部分地区70岁免缴，河南70岁老人还得缴400元。去年河南的陈爷爷75岁，没缴新农合，结果生病不能报销，就是信了"70岁免缴"的谣言，后悔莫及。
坑2：不主动认定，等着"自动免缴"
特困、残疾等群体需要配合认定，不是"自动免缴"。比如有二级残疾证的人，没提交残疾证给村委会，系统不会自动标记免缴，最后还得自己缴费。
坑3：重复享受资助，多占福利
同一人符合多项免缴条件（比如既是特困人员又是重度残疾人），只能按"就高不就低"享受一项，不能重复免缴。有些人心存侥幸想多占福利，最后会被系统查出，影响后续参保。
坑4：异地居住不办转移，错过地方优惠
在外地定居的高龄老人、计生特殊家庭，要在居住地申请免缴，不能用户籍地政策。比如江苏盐城80岁老人，在安徽定居不办认定，还得按安徽政策缴费，错过免缴福利。
坑5：断保后不补缴，影响待遇
去年断缴新农合的人，2026年想享受免缴，得先补缴去年的保费（符合免缴条件的，补缴部分也由财政代缴），不然就算2026年认定免缴，也得等3个月才能享受报销待遇。
六常见问题解答：这些疑惑一次性说透
很多老乡对免缴政策还有疑问，我整理了5个最常见的问题，结合政策和实际案例，一次性说透：
问题1：家里有2个免缴对象，需要分别申请吗？
需要。比如夫妻双方都是重度残疾人，要分别提交残疾证，单独认定，避免漏登其中一人。不过流程不复杂，材料准备好后，可一起提交给村委会，一次性办理。
问题2：免缴后，医保待遇和缴费的人一样吗？
完全一样。免缴群体的门诊、住院、大病报销比例，和按400元缴费的人相同，不会因为免缴就降低待遇。比如特困人员住院，同样能按80%-90%报销。
问题3：新生儿能免缴吗？
2026年出生的新生儿，只要父母一方在本地参保，当年免缴新农合，从出生那天起就能享受待遇，不用申请，凭出生证明到医保局登记即可。
问题4：免缴认定失败了怎么办？
先查失败原因：是材料不全（比如残疾证过期），还是不符合条件（比如是三级残疾）。材料不全的，补全材料重新申请；不符合条件的，可看看能不能享受"减半缴费"（比如低保户个人交200元），别直接放弃参保。
问题5：怎么确认自己已经免缴成功？
登录微信"城市服务-社保-城乡居民医疗保险"，查询"2026年参保状态"，显示"已参保（财政代缴）"，就说明成功了；也可以到村委会查名单，或拨打12393确认。
最后说句心里话
新农合免缴政策，是国家给困难群体的"暖心保障"，每一分补贴都能减轻不少负担。作为农民的孩子，我知道大家赚钱不容易，400元虽然不多，但对困难家庭来说，可能是半个月的生活费，所以符合条件的一定要主动申请，别错过福利。
不过也要提醒大家，不符合免缴条件的，别轻信"代办理免缴"的骗局，那些说"花50元就能帮你免缴400元"的，全是骗子。老老实实按标准缴费，虽然花了钱，但能享受一整年的医保保障，关键时刻能帮你抵御大病风险，比啥都靠谱。
最后想问问大家：你们村已经开始统计免缴群体了吗？你或家人符合免缴条件吗？申请时遇到过啥问题？欢迎在评论区留言聊聊，让更多人知道怎么申请免缴，一起享受政策福利！
