据国家癌症中心发布的最新肿瘤登记监测数据，2024年我国新发肿瘤病例为515.06万、死亡病例258.22万。其中，肺癌已连续12年稳居发病率与死亡率首位，成为威胁国人健康的"头号癌症"。近日，中国疾控中心在其英文周报上发布了一篇研究，首次系统测算了全国及六大区域肺癌终生发病风险和终生死亡风险。人民日报健康客户端就此采访了复旦大学附属中山医院闵行院区肿瘤内科副主任医师庄荣源。
研究论文截图
数据显示，全国肺癌终生发病风险为 6.52%、死亡风险为 5.98%。六大区域中，东北地区这两个数字最高，分别为7.86%、7.42%，显著高于全国均值，约为最低的西北地区（4.00%、3.87%）的两倍。其余区域的风险从高到低依次为：东部（7.36%、6.74%）、北部（6.44%、5.93%）、南中部（6.15%、5.45%）、西南部（5.74%、5.35%）。
针对东北地区较高的肺癌终生发病风险和终生死亡风险，庄荣源认为主要有四点原因。
职业暴露。东北地区重工业、煤矿、石油化工等产业较为集中，长期接触职业性致癌物，包括各类无机物（如砷及其化合物、铬酸盐等）、有机化合物（如联苯胺、β-萘胺、苯并芘等）和电离辐射等，都会埋下患癌的隐患。
室内污染。东北地区冬季冰天雪地，居民长期生活在密闭的环境中。尤其是，大多数家庭以前普遍使用燃煤、柴火等取暖手段，大量有害气体和致癌物质在室内积聚，进一步加剧了肺癌的风险。
不良生活习惯。吸烟是肺癌首要的危险因素。《公共科学图书馆·医学》发布的一项数据显示，东北三省的女性吸烟率在全国最高，吉林、黑龙江、辽宁女性吸烟率分别达8.8%、7.0%、6.5%。这一现象导致该区域女性患肺癌风险高于东部女性。冬季户外活动少、缺少新鲜果蔬、慢性呼吸系统疾病高发等因素，进一步助推肺癌发生。
人口老龄化。肺癌是典型的年龄相关性癌症，东北地区老龄化程度居全国前列。《中国统计年鉴2025》显示，全国老龄化最严重的省份是辽宁，65岁及以上老年人口占全省总人口的21.9%，已进入重度老龄化社会。吉林、黑龙江均达到19.41%。
"西北地区的肺癌发病和死亡风险低，或许与大气污染、室内污染暴露水平较低有关。"庄荣源表示。研究提示，这也可能与当地非癌症原因的竞争性死亡率较高、基层医疗可及性有限导致诊断不足相关。
庄荣源提出，未来的肺癌精准防控，需因地制宜、分类施策：
东北、东部、北部等相对高风险区域：积极治理大气污染，加强区域联防联控，推动空气质量持续改善；优化取暖方式，推广清洁能源；加强控烟宣传，提倡科学戒烟；强化规范职业防护，减少工矿企业员工职业致癌物暴露，保护高危人群；关注老年群体，鼓励他们加强营养补充、适度运动健身，防控慢性呼吸道疾病。
西北、西南等相对低风险区域：补齐医疗服务短板，提升基层诊疗与筛查能力，普及早期癌症筛查；严控吸烟、室内油烟、燃煤污染等因素。
对于普通人来说，做好4件事能降低肺癌威胁：1.拒绝吸烟，远离二手烟、三手烟；2.居家做好室内通风，做好厨房油烟防护，减少使用燃煤；3.40岁后每年做一次低剂量胸部CT筛查，存在高危因素的人群提前干预；4.坚持适度运动、多吃新鲜果蔬，积极防控慢阻肺等慢性肺病。
