如果直接换关节，操作难度虽然降低，但创伤大，未来功能恢复不如"原装"关节。张大姐才50多岁，将来如果人工关节出现松动，再次手术风险和难度都会增加。
"患者是家庭主妇，要照顾家庭，保肩意愿强烈，我们想办法尽可能多地保住关节功能。"创伤骨科主任刘涛，副主任医师茹靖涛、彭强、蔡腾等专家小组会诊后一致认为。
手术极具挑战。但对经验丰富的创伤骨科团队来说，更难的手术他们经历不少：联合口腔颌面外科团队，从上午8点手术到次日凌晨，为严重外伤患者"拼好"断骨；分3期手术，每次七八小时，接好严重车祸伤患者全身十几处骨折……
这次，诊疗小组精心制定方案，将劈裂的肱骨骨头、后脱位等四大部分、七八块碎裂的骨头都按原貌实现完整复位，并将受损的肌腱完全修复，将塌陷的部分填充了支撑骨。
水落石出
紧张手术的同时，探寻病因也在同步进行。
这么严重的骨折，属于"高能量损伤"，比如从高处坠落，骑电动车撞车等。
喝酒没有？晕厥没有？摔地上没有……医师组反复多次询问，排除了外力因素。
难道是肿瘤严重破坏了骨头？影像检查也排除了这个推测。排除到最后，"肩关节后脱位"成了突破口。
"肩关节后脱位相当罕见，在所有肩关节脱位中不到4%，漏诊率达70%，而癫痫发作是其常见原因。"刘涛介绍。近期，骨科门诊相继接诊了两例癫痫发作引起的肩关节后脱位。
顺藤摸瓜，医师组进一步了解到，最近3年，张大姐经常突然头晕、恶心，每次持续十来秒，有时一天能发作两三次。
