央视暴光“医保套现”万亿暴利!

2025-11-10 11:03  头条

"刷医保卡买面膜、防晒袖?药店还主动推荐,说这是'薅福利'!" 最近央视曝光的医保黑幕,让无数人惊出冷汗。手里的医保卡明明是"救命钱储备库",怎么就成了不法商家的"提款机"?那些看似划算的"医保消费",其实藏着掏空你保障的陷阱。

前几天去药店买感冒药,店员热情推销:"姐,医保卡里的钱不用白不用,这款'医用敷料'能刷医保,补水效果比面膜还好!" 拿起一看,包装上写着医疗器械备案号,实际就是普通护肤品。细问才知,这种"挂羊头卖狗肉"的操作早已是行业潜规则。央视记者暗访更触目惊心:海王星辰的"牙科用毛刷"其实是牙刷,大参林的"牙科洁治器"就是牙线,甚至防晒冰袖都摇身一变成了"医用隔离垫"。这些日用品披上医疗器械的"马甲",就能光明正大地刷医保结算。

更离谱的是背后的利益链条。河南某企业老板直言,把普通防晒用品备案成"医用隔离垫",就能进入全国2万家药店,单这一笔订单就赚了9000万元。甘肃一家公司更嚣张,将护肤品包装成"医用护肤品",年销售额近千万,其中600万元都是刷医保套取的。除了日用品"蹭医保",还有人干着更黑心的勾当:深圳李某盗取他人医保信息,冒名就医购药后转卖,两年骗保9万多元,最终被判有期徒刑。农村地区更存在监管漏洞,有人连续两年盗刷邻居医保卡,把门诊报销额度刷空却无人察觉。

但这里有个关键转折点:很多人以为"医保个人账户的钱是自己的,想怎么花都行",甚至主动配合"套现""换购"。但根据《社会保险法》,医保个人账户资金是基本医保基金的一部分,仅限医疗相关支出,用它买日用品、套现都属于违规行为。更可怕的是,这些操作不仅会让个人面临罚款、暂停医保待遇的风险,还会稀释整体医保基金池,最终影响真正需要看病的人。不过最新规定明确,个人账户资金归个人所有,本人自愿转卖药品不算诈骗,但仍可能面临行政处罚,这也让监管边界更清晰。

其实防范这些陷阱并不难。首先要记住,医保卡里的钱是"救命钱",不是购物基金,远离"医保换购日用品""套现"等诱惑;其次买药时仔细核对产品名称,警惕"医用XX"却用于日常消费的商品,发现违规可拨打12393举报;还要保护好医保账户信息,不随意转借医保卡,定期通过APP查询消费记录,避免被盗刷。如今国家已出手整治,不仅曝光典型案例,还将"阴阳价格"等行为纳入重点监控,违规药店会被暂停医保结算甚至解除协议。

医保卡是我们每个人的健康保障底线,它的安全需要大家共同守护。那些看似"薅羊毛"的操作,实则是在透支自己和他人的医疗保障。当药店不再把日用品伪装成医疗器械,当每个人都规范使用医保基金,这份"救命钱"才能真正用到刀刃上。