近日,深圳市南方科技大学医院成功治愈了一位来自揭阳市的69岁高龄病患李先生(化名)。这位患者在一次看似普通的感冒后,竟然出现了走路不稳、精神异常等症状。经过一系列检查,最终确诊为一种极为罕见的脑炎--抗mGluR1抗体相关脑炎。目前全球范围内,仅有30多例类似病例被报道。
从普通感冒到罕见脑炎
事情要从1月14日说起,当时李先生带着孙子外出游玩,回家后感到身体发冷,以为只是普通感冒,便自行服用了感冒药。然而,症状并未好转,反而在2月份开始出现胡言乱语、自言自语、无故大哭等异常行为。家人见状,立即将他送往当地医院治疗,但情况依旧没有明显改善。
李先生的女儿李女士回忆道:"父亲一开始来医院时会胡言乱语、站不起来、坐立不安。"这些奇怪的症状让家人十分担忧。后来,李女士的弟媳在网上看到深圳南方科技大学医院曾治疗过类似症状的患者,便决定带父亲前来就诊。
精准诊断与及时治疗
2月20日,李先生入住南方科技大学医院。神经内科主任白春艳团队迅速展开全面检查。通过脑部MRI发现双侧小脑异常信号,并结合脑脊液检测提示炎症反应,当天即锁定脑膜脑炎(性质待定)诊断并启动抗病毒及丙种球蛋白冲击治疗。
关键性的突破出现在三天后,特异性抗mGluR1抗体检测结果呈阳性,印证了自身免疫性脑炎的诊断。随即,医疗团队升级了激素治疗方案。然而,在用药调整期间,患者突发精神异常,镇静效果不佳。考虑到潜在肿瘤风险,医疗团队同步展开肿瘤筛查,并果断调整免疫治疗方案,提前启动二线免疫调节治疗。
治疗过程中的挑战与成果
经过精准的阶梯式治疗,李先生的症状逐渐缓解。3月1日起,他的病情趋于平稳,最终实现了临床症状的全面缓解。抗体转阴,影像学病灶基本吸收,整个诊疗过程历时20天。
白春艳主任医师表示:"罕见病需个体化治疗。二线药物虽贵,但早期干预能显著缩短激素疗程,避免长期副作用。"她还强调,此类疾病易误诊为精神疾病,及时排查肿瘤、精准检测抗体是关键。
免疫系统"误伤"导致的罕见脑炎
抗mGluR1抗体脑炎是一种罕见的自身免疫性脑炎,主要是由于免疫系统"误伤"了大脑中的一种重要蛋白质(mGluR1)。这种蛋白质主要分布在小脑,负责协调运动和平衡。当它被攻击时,患者就会出现走路不稳、精神异常等症状。目前,此病的具体病因还不完全清楚。
医生提醒:警惕感冒后的异常表现
南方科技大学医院的护士长王瑜在接受采访时提到,患者在治疗过程中具有一定攻击性,医护人员既要保障患者治疗,又要做好自我保护工作。现在,李先生已经恢复得很好,性格也变得友好。
陈燕枝副主任医师提醒公众,感冒后如果出现持续乏力、步态不稳等症状,需要警惕可能存在的神经病变。此外,精神行为异常绝非玄学,必须第一时间送医诊治。
这起罕见病例的成功治愈,不仅展示了现代医学技术的进步,也为其他类似患者的治疗提供了宝贵的经验。