崩溃的中年人
未必坐在地库的车里
也有可能
坐在辅导家庭作业的书桌前
不管你是
脾气超好的刘德华
还是
爱插科打诨的小岳岳
只要辅导作业
都会出现"恐辅症"
深圳一位老父亲
辅导作业时"用力过猛"
一巴掌甩过去
孩子鼓膜穿孔了...
▽
"医生，我儿子耳朵可能受伤了。我们很大声说话，他都听不大清楚。"
神色紧张的一对夫妻，带着11岁的孩子，冲进了耳鼻喉科门诊。孩子低着头，一声不吭，非常淡定。一旁的爹妈，却急得像热锅上的蚂蚁。
事情是这样的--
宸宸（化名）今年上小学四年级，平时作业都是妈妈辅导。这天，妈妈加班，辅导作业的重任就落到了宸爸身上。
这可是个修生养性的活儿。一道题讲了快半小时，老父亲唾沫都讲干了，孩子还是一脸懵逼。不会做，也就算了，是能力问题。
可气的是，熊孩子还一会玩笔，一会吃水果。才喝完水，又嚷着要上厕所。宸爸吼过几次后，儿子嘴里应着，没几分钟又"复发"了。
忍无可忍！宸爸一巴掌甩过去，想吓唬下他。没想到，孩子正好转过身来。这巴掌结结实实地打在左脸上。
顿时，宸宸的左耳嗡嗡作响，脸上火辣辣地痛。等缓过劲，问题也来了：他的左耳，听不大清楚了。
刚被打过，他也不敢吭声。直到第二天早上，才偷偷告诉了妈妈。听说孩子耳朵出问题了，夫妻俩赶紧带着孩子来到医院检查。
这一查，还真吓人--
耳内镜报告提示，宸宸左侧的鼓膜紧张部已经出现了穿孔，周围还有一些血迹。纯音听阈检查提示，左耳轻度传导性耳聋。初步诊断为：左耳外伤性鼓膜穿孔伴轻度听力减退。
（初诊病历）
耳聋！鼓膜穿孔！拿到诊断书，宸妈哭了，宸爸也红了眼圈。
"医生，孩子以后不会...聋了吧？"
虽然医生再三宽慰，但他们还是将信将疑。遵照医嘱，宸宸先要在家观察一个月。一个月后，如果鼓膜穿孔仍未愈合，就要考虑做手术。
好在，担心受怕一个月后，宸宸的复查结果正常了。耳内镜提示，他的鼓膜已经完整愈合，听力也已经恢复正常。
这下，一家人才放下心来。宸爸长舒了一口气，"我再也不敢动手了。辅导作业，还是他妈来吧。"
初诊【左】及复查【右】的听力图对比。
这样的情况，还真不少见。粗略统计，在深圳市儿童医院耳鼻喉科，每年接诊被爸妈打伤耳朵、鼓膜穿孔的小患者，都有好几例。
起冲突的原因，都是辅导作业。
鼓膜，俗称耳膜。它位于外耳道深部，是一个椭圆形、半透明状薄膜。
鼓膜的解剖结构有三层，分别是上皮层、纤维层和黏膜层鼓膜，它在声音的传导过程中起到关键作用。
鼓膜穿孔，通俗地说就是鼓膜上面有个洞，鼓膜不完整。
什么情况
容易鼓膜穿孔？
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● 发炎
鼓膜穿孔的常见原因，是经咽鼓管引起的感染，多见于婴幼儿时期。
由于婴幼儿的咽鼓管短、平、直且粗，当上呼吸道感染时，鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染。
另外，急慢性外耳、中耳炎症，都可能导致耳膜炎症而穿孔。
● 外伤
鼓膜很娇嫩，动不动就容易受伤。
掏耳朵不慎，可能损伤鼓膜；头部外伤，合并颞骨骨折，可能会损伤鼓膜；水柱喷进耳朵、小虫钻进耳朵、耳道溅入金属屑、突然听到巨响……这些都可能会伤到鼓膜。
甚至，有时感冒了坐飞机，遇到气压急剧变化，也可能出现鼓膜穿孔。
打耳光
为啥容易鼓膜穿孔？
这是因为，当耳部受掌击时，外耳道的空气压力会随之发生变化，在冲击波影响下外耳道可相继形成短时正压波和持续时间较长的高负压波。
鼓膜受正压影响会向内移位，而鼓室内空气经咽鼓管排出。但此时鼓膜难以向外移位，在强负压作用下易出现鼓膜损伤。
简单说，掌击耳部时，外耳道内易形成高压。当压力达到一定程度时，就会鼓膜穿孔。
外伤性鼓膜穿孔，主要表现是剧烈疼痛、耳出血、耳闷、听力下降、耳鸣；炎性鼓膜穿孔，主要表现是反复流脓、听力下降、耳鸣。
你可别不当回事。鼓膜穿孔，还可能带来并发症--
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中耳炎
耳膜穿孔后，外界的细菌、分泌物、污水极易进入中耳，引起中耳炎发生。中耳炎是耳膜穿孔引起的最常见的并发症。
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耳聋、耳鸣
耳膜穿孔后，耳膜的有效振动面积减少，对声音的敏感度降低，会出现听力下降的现象，造成耳聋、耳鸣。
鼓膜穿孔后
会变聋吗？
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有可能，但可能性不大。
单纯的鼓膜穿孔导致的传导性听力损失，大概20-30dB，并不会导致听力的完全丧失。而且，鼓膜是有生长能力的，绝大多数外伤引起的耳膜穿孔可于3～4周内自愈。
只不过，在这期间，注意防水入耳，严禁游泳，洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口；慎挖耳朵；谨防感冒；防止不恰当的擤鼻等。
不过，出现耳膜穿孔，且在一定期限内无法自愈的，应该及早进行手术治疗。越早手术，效果越好。
爸爸妈妈们
辅导孩子作业时
再怎么生气
也不要动手呀~~
