郭大爷退休后，就成了遛弯达人，只要天气好，就要出门转一转，往往要等天擦黑才回家。
但最近两个月，郭大爷总觉得身体不舒服，走得久一点就提不起劲，走快了还会气喘。自己吃了顺气、清肺的药，却不见好转，终于下定决心到医院查一查。
没成想一番检查下来，医生确诊为心脏损伤导致的心衰，需要及时治疗，同时尽可能减少运动量，在家好好休养。
郭大爷不明白，自己的生活这么健康，心态好、勤锻炼，怎么还能心衰呢？相信很多人有一样的疑问，今天我们就来聊聊，心衰是个啥，跟走路又有啥关系。
一、经常出现呼吸困难？当心心衰来犯
心衰的大名叫心力衰竭，简而言之就是各种原因导致的心脏动力不足，从而引起一系列异常，其中最典型的症状就是呼吸困难。
不了解心衰的人可能觉得，心脏得病那应该胸痛啊，怎么还会呼吸困难呢，也正是这种观点，让一些心衰患者搞错了治疗方向，进而延误病情。
我们都知道，心脏的主要功能就是泵血，血液有足够的动力，才能为器官、组织输送必要的营养，这其中也包括氧气。但心衰患者血液动力不足，就导致血液可以运输的氧气量不高。
器官、组织因为供氧不够，就会向神经反应，大脑就以为是肺没好好干活，于是就让它增加呼吸量，以满足身体需求。
但问题的根源在于心脏，所以一时增加呼吸量，只能缓解这种不适，却无法彻底根除，只有根治心衰，提高心脏动力，增加运氧量，才能解决呼吸困难的问题。
而且在临床中，心衰引起的呼吸困难是多种多样的。
比如说，最常见的就是运动或劳动后，因为体力消耗较大，肌肉的需氧量增大，导致血液无法有效供氧，出现明显的呼吸急促、喘不上气等症状。
还有人躺下后就容易喘不上气，晚上尤其明显，只有坐起来才能缓解，这类情况已经比较严重，是心脏运血不足，导致血液淤堵在肺部。而仰卧位下肢回流血更多，加剧了肺瘀堵，呼吸困难也会更加明显。
如果由心衰诱发急性肺水肿，肺水淹没肺组织，降低肺功能，此时呼吸会有明显哮鸣声，这也称为心源性哮喘。
二、心衰跟走路有关？心脏不好的老人，千万别这么走
其实经过第一部分的介绍，心衰跟走路的关系，也显而易见。
走路对大部分人来说，属于低强度运动，虽然只是轻微锻炼身体肌肉，但也增加了身体的需氧量，对原本心脏功能不足的人来说，就会成为一种负担。
也受到这种机制影响，在进行临床诊断时，医生也可能通过步速快慢，判断患者的心脏功能。
比如2022年《黑龙江医学》杂志就曾刊登过这样一项研究，研究团队对123名慢性心衰患者进行了6分钟步速测试，结果发现：
6分钟内步行距离越短的，心衰病情越严重。
这也说明了，心衰确实会影响大家走路的速度与距离，如果反过来说，走路是否会诱发，或加剧心衰病情呢？
2024年2月，国际权威期刊《美国医学杂志》下子刊《JAMA Cardiology》，就曾发布了针对性的研究。研究中对将近6千名，平均年龄78.6岁的参与者，进行了7天的针对性观察，结果发现：
对无心脏异常的人而言，每天走路在2164-3210之间，患有心衰的风险降低28%；如果走路超过4541步，患有心衰的风险降低46%。
对已经存在心脏损伤的人而言，每天走路在2164-3210之间，患有心衰的风险降低39%，如果走路超过4541步，患有心衰的风险降低49%。
这也直接说明，无论是健康人还是心脏不好的老人，低强度的步行可以更好的锻炼心肺功能，有效预防、缓解心衰病情。
看到这里肯定有人眼神放光，觉得一定要养成散步的好习惯，争取每天走一万步，或者走够2个小时！
但细看研究我们就会发现，只要每天抽出半个小时，步行超过两千步，就可以很好的锻炼心脏功能，并不一定要追求过高的步数与时间。
特别对于心脏不好的老人而言，过高强度的锻炼也会增加身体负担，心脏过劳工作加剧心肌损伤，反而容易导致病情恶化。
三、建议采用这几种步行法，安全、省力还健康
那究竟怎么走路，才能最大可能取得获益呢？大家可以参考以下4点建议。
1、首选步道
许多地区的城市基础建设做的很好，小区花园有各种林荫小路，部分公园和路边也有专门建设的步道，这些都是散步首选。
这些步道材质特殊、位置合适，不容易发生交通事故，也不容易滑倒，更好的保护了大家的人身安全。
而且，多数步道周围有植被装点，过滤了噪音与粉尘，让我们呼吸更新鲜的空气，有利于心肺健康。
2、规律运动
选择固定的时间，固定的强度进行锻炼，对身体更加友好。
身体一旦适应了这个节奏，会提前调整自己的状态，让器官、肌肉更好的进入"运动模式"，降低自身损伤。同时，这样也更容易保持运动习惯，让身体逐渐向好发展。
如果想要增加运动强度，也需要循序渐进，调整强度后保持5-7天以上，当身体感觉可以轻松完成，再进行下一次调整。
3、挺胸摆臂
如果想要刚好的锻炼全身，走路时有节律的挺胸摆臂也是不错的选择。
散步主要运动下半身肌肉，但心肺在上半身，没办法的到充分锻炼。此时小臂与大臂保持90°，随着步行节奏摆臂，不仅将散步变为全身运动，还可以利用惯性，让步行更为轻松、稳当。
4、尝试倒行
在身体状况允许时，可以寻找一个安全的路段倒行。
倒行的运动强度并不大，但与我们的行走习惯相反，可以很好的锻炼身体协调能力。
而且，多年的向前行走，导致身体的重心前移，许多人会出现生理性的骨盆前倾，肚子上更容易堆积赘肉，倒着走可以对抗这种变化，让重心向后移，逐渐纠正我们的体态，这也对健康有利。
医生来总结：
总之，每天抽出半小时步行，就能起到保护心脏、预防心衰的作用，对已经存在心脏异常的老人而言，可以尝试在环境较好的地方有规律的步行，另外，步行时挺胸摆臂增加运动强度，或适当倒行提高协调能力，更有利于健康。
