近日，一起线上AI辅助诊疗引发的医疗纠纷引发社会广泛关注。甘肃定西市民杜先生反映，其有脑出血既往病史的母亲，长期接受深圳问止中医提供的"医生+AI"线上诊疗服务，持续通过视频问诊、服用定制中药调理，后续却再次突发脑出血，病情出现明显恶化，家属质疑此次病情加重与AI辅助诊疗、用药不当存在直接关联。
据家属介绍，杜先生母亲曾在2022年突发脑出血，经治疗后留有基础病史，需长期谨慎调理、规范诊疗。2024年起，家人选择深圳问止中医的线上诊疗服务，依托平台"医生+AI"模式定期复诊、开具中药方剂，该诊疗服务持续至2026年。2025年，患者再次突发脑出血，身体状况大幅下滑。家属认为，此次复发与平台AI辅助诊断偏差、医师用药不严谨密切相关，线上诊疗未能结合患者基础病史精准把控病情，最终导致病情恶化。
针对家属的质疑，涉事机构深圳问止中医作出回应，否认诊疗存在不当行为。机构表示，所有接诊医师均具备合法合规执业资质，全程严格遵循中医诊疗规范开展线上服务，诊疗流程、方剂开具均符合行业标准。同时强调，平台AI系统仅为诊疗辅助工具，用于数据参考、方案辅助梳理，最终诊断、用药决策均由执业医师完成，AI并非诊疗主体，家属所称诊疗失误、用药不当的说法并不属实。
事件曝光后，属地监管部门介入核查处置。深圳市南山区卫生健康局对涉事机构及接诊医师资质、诊疗流程进行专项核查，确认相关医师执业资质齐全、合法有效，未发现资质违规问题。为妥善化解纠纷，当地医疗纠纷人民调解委员会介入双方调解，涉事机构曾提出退还一万余元诊疗费用的解决方案，但该方案未获得患者家属认可，双方未能达成和解共识。目前，医调委已建议家属通过专业医疗损害鉴定、司法诉讼等合法途径厘清责任、维护自身权益。
此次纠纷的核心争议，直指当下"AI+医疗"线上诊疗行业的痛点与空白。一方面是诊疗责任划分模糊，AI辅助系统的参考边界、医师的决策主体责任缺乏明确界定，一旦出现诊疗纠纷，难以精准划分平台、AI技术、执业医师三方责任。另一方面是线上中医诊疗的局限性凸显，中医诊疗讲究"望闻问切"全方位诊断，线上视频问诊无法实现完整诊疗流程，对于有脑出血、心脑血管疾病等重症基础病史的高危患者，诊疗风险把控难度大幅提升。
近年来，AI赋能线上医疗快速普及，极大提升了基层就医便捷性，但相关风险事件也频发。多地曾出现市民依赖AI自诊延误病情、AI用药剂量提示失误引发身体损伤等案例，暴露出AI诊疗算法不完善、线上风控机制缺失、行业监管细则滞后等诸多问题。
业内人士表示，AI仅可作为医疗辅助手段，绝对无法替代医师面诊及专业临床判断。对于患有重症、慢性病、既往重大病史的特殊人群，应尽量优先选择线下面诊诊疗，规避线上诊疗信息不全、判断偏差带来的健康风险。同时，相关部门需进一步细化AI医疗、线上诊疗监管规则，明确技术应用边界、各方主体责任，补齐行业监管短板，规范"AI+医疗"行业发展，守住群众就医安全底线。
