最近总有人问11月医保有啥新变化，其实没有网传的那么多噱头，全是和咱们看病买药直接相关的实在事。整理了4个关键调整，附上具体数据和身边的例子，弄明白能少走不少弯路。
个人账户没取消，门诊报销额度涨了一倍多
之前有传言说医保个人账户要取消，这是假的，官方早就辟谣了。只是改革后结构有变化，职工医保单位缴费部分不再划入个人账户，只保留个人缴费的2%。
试点城市数据显示，改革后个人账户平均划入金额少了40%-50%，但统筹基金池大了20%以上，门诊报销力度反而提升了。比如某省会城市，以前职工普通门诊一年最多报2000元，2025年能报到5000元，二级以上医院报销比例也从30%提至55%。像高血压患者每月花300元买降压药，以前自付210元，现在只要135元，一年能省810元。
10多种新药大降价，最高降七成还能报销
2025年新版医保目录里，不少新药降价后纳入报销，对患者来说真是大实惠。海南已经有多款国谈创新药开出医保处方，降价幅度都不小。
治疗失眠的地达西尼胶囊，以前一盒7粒卖350元，现在降了70%，算上报销后个人花不了多少钱。我国有超过3亿人有睡眠障碍，成年人失眠发生率38.2%，但就诊率不足30%，这下看病负担轻多了。还有治疗高胆固醇的托莱西单抗注射液，原价1400元一支，现在降了70%，适合我国35.6%的血脂异常成年人用。治疗2型糖尿病的依柯胰岛素注射液，价格也降了50%以上，给糖友们省了不少开支。
异地看病报销更方便，一年少垫近2000亿
以前异地看病得揣着一堆票据来回跑，现在省事多了。2024年全国跨省异地就医直接结算人次达2.38亿，帮大家少垫付了1947亿元。
四川的李阿姨去上海帮女儿带娃，突发支气管炎在定点医院花了3200元，提前在手机上备案后，直接报销2240元，自己只掏960元。现在备案特别简单，微信、支付宝搜"国家异地就医备案"小程序，3分钟就能办好，线上备案占比已经能到70%。要是老人不会操作，打当地医保局电话，工作人员还能帮忙代办。
个人账户能给家人用，用途有明确规定
现在职工医保个人账户的钱能给家人用了，配偶、父母、子女在定点医院看病的个人负担部分，或者在药店买药品、医疗器械，都能用你的个人账户支付。
北京的王先生就帮父母绑定了自己的账户，父母每月买慢性病药花400元，直接从他的医保账户扣钱，不用再单独转现金。不过要注意，这笔钱不能用于健身、养生等非医疗支出，用途有明确限制，得用在刀刃上。
医保这些调整，不管是提高报销额度还是新药降价，都是在实实在在帮大家减轻负担。这些变化你都清楚了吗？身边要是有年纪大的亲戚朋友还不了解，不妨跟他们说说，毕竟医保的事，早弄清早省心。
