相比欧洲大多数实行全民医保的国家，美国的医疗体系更倾向于市场化运作，他们多以盈利为核心，政府监管有限，普通人要想获得医保保障必须自己掏钱购买私人保险。
联合健康保险公司
在美国的私人保险体系中"事先授权"是最为人诟病的制度之一，就拿我们国家来说，一般都是先治疗再用医保，但美国与我们完全相反，这个制度意味着患者在就诊前需要先获得保险公司的批准，证明自己的病情符合赔付标准，如果没有获得授权，治疗费用将由患者自行承担。
取材于网络
正因如此，为了节约成本的保险公司会设置繁琐的审批流程，甚至通过拒绝授权减少赔付，很多患者因此被迫放弃治疗，甚至出现了病人在紧急情况下因未获授权而失去生命的悲剧。
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