一个本该挽救生命的手术,最终却成了夺走生命的导火索。
42岁的张先生(化名)在一次性植入6个心脏支架后突发心脏骤停,经抢救无效不幸离世。
医疗鉴定认定医患双方承担同等责任,这起事件引发了对心脏支架手术安全边界的深刻思考。

事发当日,张先生因持续胸痛前往当地三甲医院就诊。经冠状动脉造影检查,医生发现其多支血管存在严重狭窄,当即建议进行支架植入手术。
在手术过程中,医疗团队一次性为其植入6个心脏支架,创下了该院单次手术支架数量的纪录。
"当时医生告诉我们,不放支架随时可能心梗猝死。"张先生的妻子回忆道。面对突如其来的手术建议,这个普通工薪家庭在恐慌中签下了同意书。

他们不知道的是,国际心血管病学界对多支血管病变通常建议分次手术,单次植入过多支架可能带来难以预估的风险。
术后72小时:从希望到绝望的煎熬
手术记录显示,6个支架全部植入成功,术中未出现明显并发症。但转入普通病房后,张先生开始出现持续胸闷、血压波动等症状。"他总说胸口像压着块大石头",家属多次向护士站反映情况,得到的回复却是"术后正常反应"。

直到第三天凌晨,监护仪刺耳的警报声打破了病房的宁静。值班医生赶到时,张先生已出现室颤,虽经两小时抢救仍未能挽回生命。
尸检报告指出,广泛心肌缺血是直接死因,而支架植入后引发的血管痉挛及血栓形成加速了病情恶化。
医疗事故技术鉴定委员会的结论掀起轩然大波:医院在适应症把握和术后监护中存在缺陷,但患者自身血管条件差也是重要因素,故判定双方同等责任。

这份结论让家属难以接受,"如果知道风险这么大,我们绝不会同意一次性放这么多支架"。
心血管专家透露,我国心脏支架使用量常年位居全球前列,部分医院存在"支架滥用"现象。数据显示,每个支架能为医院带来数万元收益,而分次手术意味着患者可能选择其他医疗机构。
"这不是简单的医疗技术问题,更涉及医疗伦理和制度监管。"一位不愿具名的教授坦言。
这起悲剧暴露出三个关键问题:首先,多数患者对支架手术认知有限,难以做出真正知情的选择;其次,现行医疗评价体系容易催生激进治疗;最重要的是,缺乏对高值耗材使用的刚性约束机制。
张先生的病例已被多家医学院校收录为教学案例。他的离世,或许能推动行业建立更严格的多支架植入审核制度。正如一位参与鉴定的专家所说:
"每个支架都应该是救命工具,而不是统计报表上的数字。"当科技进步遇上生命伦理,我们最不该忘记的,是那句古老的医训--有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。










