“孟加拉株”尼帕病毒致死率更高!印度尼帕病毒疫情会失控吗?(4)

2026-01-27 15:13  第一财经

印度在没有有效治疗方法的前提下,该国国家疾病控制中心也推荐利巴韦林用于尼帕病毒感染的治疗,但不作为暴露后预防措施。不过根据当地在此前疫情中的真实世界研究,利巴韦林的治疗有效性仍然存疑。

"老药新用是个捷径,但也存在一定投机性。最根本的解决之道还是需要根据尼帕病毒复制周期的关键靶点及其致病机制,研发特异性抗病毒药物。"丁胜说。丁胜如今还担任全球健康药物研发中心(GHDDI)主任,据其透露,该中心以及中科院武汉病毒研究所等少数国内科研团队,近年来已开始投入对尼帕病毒抗病毒药物的研发。以该中心为例,现已建立了包括靶向病毒RNA聚合酶等多个靶点的药物筛选模型,并有进一步优化的药物推进至临床前动物研究阶段。

"但是否要再进一步将候选药物推向临床或者加大对尼帕病毒的药物研发投入,团队还有顾虑。"丁胜表示,其顾虑并非因为对候选药物信心不足或者担心病毒变异,而是缺乏稳定支持经费和其他资源。

至于疫苗研发,流行病预防创新联盟(CEPI)已宣布了多项资助以支持世卫组织研发蓝图中重点病原体的疫苗研发。其中,CEPI所投资的一款尼帕病毒候选疫苗,由牛津大学团队主导研发的腺病毒载体疫苗ChAdOx1 NipahB于去年下半年已启动临床Ⅱ期试验,这也是全球尼帕疫苗研发进展最快的候选苗之一;由"疫苗巨头"莫德纳(Moderna)研发的一款mRNA疫苗也已启动I期临床,但近两年里,尚无披露临床进展。

在中国,中科院上海免疫与感染研究所联合武汉病毒研究所等机构研究人员曾在2023年底通过序列优化,开发了以缺陷型黑猩猩腺病毒为载体的重组疫苗(AdC68-G)和以质粒为载体的DNA疫苗(DNA-G),候选苗在动物试验中显示较好体液和细胞免疫应答。该团队认为这一研究有希望为尼帕病毒开发出广谱疫苗,包括为"马来西亚株"和"孟加拉株"两个代表性毒株的感染提供保护。

尽管全球已有多项技术路线的尼帕疫苗处于科研攻关期,但业界仍忧虑相关科研工作遭遇一些非技术性挑战。比如,尼帕病毒疫情的偶发性限制了传统疫苗保护效力试验开展的可行性,这需要各国监管机构为尼帕病毒等偶发但后果严重的传染病病原体疫苗开发开辟替代的监管路径;又如,资金缺口和管线推进的优先级问题。

聚焦中国,丁胜认为,长期以来,由于尼帕病毒尚无发生全球大规模流行且在中国境内还未报告过确诊的人类尼帕病毒感染病例,这导致国内科研经费在该领域的投入规模和优先级均存在不足。但另一方面,尼帕病毒的暴发区域毗邻中国,且中国科学家在中国境内也发现了新的亨尼帕病毒亚种,这些都提示前瞻性布局尼帕病毒及其同家族病毒防控措施和科研工作,有其必要性。

"尤其是近些年,相关抗病毒药物和疫苗研究已处于加速期,更需要抓住机会,进一步推进相关疫苗和药物研发。"丁胜说。