在泰康之家·静安府入住的耿老先生对记者讲起他从居家养老转向机构养老的经历。耿老先生的老伴身体不太好，2024年之前主要是近90岁高龄的他来照顾老伴，两年前，耿老先生因心脏不适被送往华山医院，确诊为冠心病后便由女儿来照顾老伴，同时照顾两位生病的老人让女儿吃不消，加上又请不到合适的保姆，便选择入住了养老机构。
82岁的王女士入住静安府仅一个月，她因心脏问题三次入院，最紧急的一次在凌晨，血压飙至200多，养老社区的工作人员全程陪护。王女士说，若没有社区支持，子女就得白天黑夜请假陪护，但孩子要上班无法频繁跑医院，入住养老机构能够大幅减轻子女的负担。
北京大学社会学系助理研究员孙弋帏针对北京市老年人养老问题的一项实地访谈发现，许多高龄、失能或失智的老年人家庭都不得不请保姆或购买养老服务，因为他们的日常生活离不开细心看护，突发状况更需要及时响应，而子女们常常力不从心。儿女优先的传统养儿防老观念正在演变为社会化服务优先，这一新养老观念在超大城市率先出现。
需要看到的是，当一个家庭没有更多选择时，如经济实力有限或子女和老人只有一套房时，子女仍是养老的"最终兜底者"。
养老从"小家之事"变为多方共建
独生子女政策让大城市家庭结构比乡村更加小型化。上世纪70年代末80年代初出生的第一代独生子女的父母大部分为65~75岁，"十六五"期间，大量独生子女的父母将集中进入80岁高龄。
现实中，一方面，老人迈入80岁高龄后照护需求明显增加；另一方面，城市独生子女更为普遍，"四二一"家庭结构使一对夫妻需赡养四位老人并抚养子女，子女能投入的精力、财力和时间有限，对高龄父母的日常照料和生病陪护常常"力不从心"。
面对巨大的养老压力，大城市养老正呈现出一个核心特点，即单靠家庭已无法应对，需要各方协力，养老正从过去以家庭为主的"小家之事"，转变为政府、市场、社会与家庭多方共建的系统工程。
家庭供给的不足，直接催生了对社会化、市场化养老服务的旺盛需求。目前，独生子女父母在社区服务和机构养老方面的需求已相当可观，且随着他们逐步高龄，居家养老、社区养老和机构养老的需求仍会持续增长。
