对普通人的变化
①好处分析
从整个指导意见来看,奖励的是大病报销上限,对于青壮年来说用处并不大。对于体弱的老人来说确实增加了一点保障。然而,老年人容易生病,零报销奖励肯定很难拿到啦,连续参保倒是可以拿的,但1年1千元的额度效果不大,只能说是有胜过无吧。所以说这个奖励,对所有人并没有特别大意义。
对于真正的底层百姓来说,他们更希望的扩大医保范围、降低医疗费用、提高医疗质量。不要像现在看病一样:这个不报销,那个不报销。能报销的吧,不是价格异常就是过度医疗,导致老百姓自费部分远高于实际医疗需求。像上半年得几次流感,不少病友提供消息称,治好一次花费都超过2000元。
②惩罚分析
指导文件里提到的"两个等待期",说成大白话就是要所有人积极参保,不要断保。一旦断保,再重新参保,你就相当于交1年的钱最多只能享受后9个月的报销期。断的越多,扣减的报销期越多。连续断保4年后,最少扣减半年报销期。虽然可以通过缴费来减少可变期,但固定期限是无法减少的。
这么看,对于想断保的人来说,损失确实蛮大的,似乎也有激励作用。但是换个角度想,很多想断保的人或许并不是主观想断保,而是其他受迫于客观窘境。比如:农村独居老人(子女关系闹僵的),房贷车贷压迫的喘不过气的年轻人。这些人都是真正的底层老百姓,他们都是为生活努力付出,但依旧手头紧巴的人。面对这个惩罚措施以及每年不断上涨的保费,很可能会让这部分人干脆放弃医保。最后只能选择"小病自愈,大病等死"的无奈策略。