传统糕点、含糖饮料当然不推荐，但如果是水果类天然糖分，并通过搭配蛋白质类食物缓释血糖波动，是可以适量摄入的。
我有位老年糖友，控制得相当不错，每天下午会吃半个苹果配酸奶，血糖稳定得像教科书一样。糖尿病管理更需要的是"食物组合思维"，而不是简单的"禁忌逻辑"。
还有一个常被误解的食物是"腌制品"。一提到咸菜、酱油、酱豆腐，大家首先想到的是"高盐致癌"。
确实，长期高盐饮食会增加胃癌风险，但腌制品的问题不在于本身的存在，而在于食用频率和搭配方式。
我曾接诊一位来自东北的患者，天天吃酸菜，但因为搭配了大量新鲜蔬菜和粗粮，肠道菌群比不少南方患者还健康。适度、均衡，是关键，而非一刀切地禁食。
从疾病预防的角度看，绝对的"戒断"往往适得其反。有研究表明，长期过度限制饮食容易引发"报复性进食"，反而更容易导致体重反弹和代谢紊乱。
特别是对老年人来说，过度清淡饮食容易造成肌肉流失和免疫力下降。在我接诊的老年患者中，不少人因为"迷信健康食谱"，导致营养不良、低蛋白血症，最后不得不住院治疗。比起"吃得干净"，更重要的是"吃得全面"。
还有一种被"妖魔化"的食物是白米饭。不少人听说"升糖快"，就干脆不吃主食，用粗粮代替。但粗粮并不是人人适合，尤其是肠胃功能较弱的老年人或术后恢复期的患者，过多摄入粗纤维反而会引起腹胀、腹泻。
相比之下，适量白米饭搭配蛋白质类食物和蔬菜，更能保证血糖平稳。我有位70岁的老爷子，在我建议下恢复了每天半碗米饭，血糖控制不但没变差，反而更稳定了。
食物的"好坏"，从来不是绝对的，而是看它和谁一起吃、怎么吃、吃多少。就像辣椒，有人一吃上火，有人却靠它促进肠道蠕动。
个体差异，是饮食医学中最需要被尊重的原则。在临床中，我越来越意识到，我们对某些食物的恐惧，更多来自于片面的认知，而不是科学的判断。
