一位7岁男孩从咳嗽到高烧仅半天，检查结果让经验丰富的医生也感到意外--肺部已经出现感染。
近日，在杭州市儿童医院，一位7岁男孩因高烧半天被确诊为肺炎，医生表示这种情况虽然比较少见，但提示了冬季呼吸道疾病进展可能非常迅速。
就在12月1日，北京市卫生健康委确认流感已进入高峰期，流行株为甲型H3N2。与往年同期相比，虽然流行强度仍低于历史高峰，但儿科就诊量已明显上升。
在这个呼吸道疾病高发的季节，家长们需要掌握辨别感冒与肺炎的关键知识。
01 快速进展
冬季儿科门诊量上升，呼吸道疾病进入高发期。以北京儿童医院为例，接诊患儿总量在2025年11月开始上升，第三周上升速度偏快。
在这样的大背景下，杭州市儿童医院感染科祁正红医生接诊了一位特殊的7岁患儿。
这个化名粥粥的男孩，一天前开始有点咳嗽，过了大半天就开始发烧。由于体温偏高、咳嗽较深，医生为其安排了进一步检查，结果发现男孩已经感染了肺炎。
流感病程发展迅速，但像粥粥这样发烧仅半天就发展成肺炎的情况，在临床上比较少见。
这个案例给所有家长敲响了警钟--冬季儿童呼吸道疾病可能快速进展，需要密切关注孩子的症状变化。
02 辨别症状
很多人误以为肺炎就是"重感冒"，这种认识可能导致延误治疗。其实，这两种疾病虽然症状有相似之处，本质却相差甚远。
普通感冒多由病毒引起，病变集中在上呼吸道，对正常生活影响较小。而肺炎则是病原体侵入下呼吸道引发的严重感染，可能损害呼吸功能。
肺炎绝不是"扛一扛就能过去"的小病。数据显示，约50%的肺炎患者需要住院治疗，重症者可能出现呼吸衰竭、多器官损伤等危及生命的情况。
对于老年人或体弱者，感染肺炎后可能不出现典型高热，仅表现为精神萎靡、食欲下降、乏力嗜睡等"非特异性症状"，临床称之为"沉默性肺炎"，更需要家人加强观察。
当孩子出现以下症状时，家长应警惕肺炎的可能性：
高热难退：体温骤升至38.5℃以上，常伴随畏寒、寒战，服用退烧药后体温易反复。
咳嗽加重：以干咳或咳痰为主要表现，痰液可能呈白色、黄绿色，严重时会出现痰中带血丝。
呼吸异常：胸闷、喘不上气是肺部功能受损的关键信号，部分孩子会出现呼吸频率加快、呼吸费力。
胸痛不适：深呼吸、咳嗽或活动时胸口出现刺痛感。
03 科学护理
一旦孩子确诊肺炎，家庭护理对康复至关重要。正确的护理方法不仅能减轻孩子痛苦，还能有效促进恢复。
患儿生活环境需要细心管理。保持室内温度18℃～22℃，湿度50%～60%，避免空气干燥加重呼吸道刺激。每日开窗通风2～3次，每次15～30分钟，减少室内病原体浓度。
呼吸监测是关键环节。家长应观察孩子安静状态下的呼吸频率：婴儿应小于60次/分，幼儿小于40次/分，学龄前儿童小于30次/分。如出现鼻翼扇动或口唇、甲床青紫，提示缺氧，需立即就医。
对于咳嗽有痰的孩子，可采取体位引流和拍背帮助排痰。根据病变部位调整卧位，轻拍背部（用空心掌由下至上、由外向内叩击，避开脊柱），每日3～4次，每次5～10分钟。
饮食方面，应提供高热量、高蛋白、高维生素且易于消化的食物，并保证充足的水分摄入，帮助稀释痰液。
04 中西结合
在治疗肺炎方面，中西医结合已成为理想模式。中医认为肺炎是"邪热壅肺"的证候，是病邪侵袭人体，由表入里，最终郁结在肺脏的结果。
急性期治疗以西药（抗生素/抗病毒药）为主，快速控制病原体；同时辅以中药，协同抗菌抗病毒、减轻炎症反应、缓解症状，从而缩短病程。
恢复期是中医发挥优势的关键时期。通过中药、饮食调理进行益气养阴的调理，能显著改善乏力、盗汗、食欲不振等问题，促进肺功能修复。
中医治疗肺炎的核心是"扶正"与"祛邪"并举，一方面增强自身的抵抗力，另一方面直接清剿病邪。
05 预防措施
疫苗接种是预防肺炎的重要手段。虽然肺炎疫苗并非"万能保险"--不能覆盖所有病原体，但主动接种能够显著降低肺炎感染风险。
值得注意的是，流感疫苗的免疫保护具有时效性，接种后产生的抗体通常维持6～9个月，超过1年保护效力基本消失。
养成良好的卫生习惯同样关键。勤用流动水和肥皂洗手，避免用手随意触摸口鼻；在人群密集场所规范佩戴口罩；室内每天定时开窗通风，保持空气流通。
增强自身免疫力也是预防的关键。保证均衡营养，多摄入鱼、蛋、奶等优质蛋白和新鲜蔬果；规律作息，避免熬夜；适度开展体育锻炼，增强心肺功能。
北京儿童医院门诊部主任李豫川特别提醒，5岁以上轻症患儿可优先考虑互联网诊疗，提高就诊效率、减少交叉感染。
当地医院已开设白班、小夜班、大夜班，确保每天24小时均有医生接诊。而社区卫生服务中心已实现儿科服务全覆盖，能有效分流就诊压力。
当孩子持续高热不退、呼吸频率异常加快，或出现精神萎靡、食欲明显下降等情况时，家长不应掉以轻心。冬季的每一次咳嗽，都可能不仅仅是普通感冒。
