因此,张文宏倡导的并非技术刹车,而是轨道重设:AI必须回归"增强型协作者"本位。理想范式应是--医生主导书写,AI静默赋能:在病历草稿完成后,AI实时标红术语歧义(如将"心衰"自动提示为"HFrEF/HFmrEF/HFpEF"细分类型);在开具处方前,弹出基于患者肝肾功能与正在服用药物的三级交互预警(含循证等级与替代方案);在出院小结生成时,自动嵌入最新版《中国心力衰竭诊断和治疗指南》关键更新摘要,并标注证据来源DOI。所有AI输出须强制携带"生成标签+置信区间+人工复核提示",且系统界面默认锁定"医生终审确认"为唯一生效开关。
他进一步呼吁构建"临床-技术-法理"三维准入闸门:由三甲医院临床专家牵头制定《AI辅助病历工具临床验证清单》,涵盖误诊率阈值、边缘病例召回能力、多模态冲突消解机制等硬指标;由卫健委联合网信办发布《医疗AI数据治理白皮书》,明确院内数据不出域、原始文本不离库、模型训练须经伦理委员会专项审批;更需设立跨学科"AI医疗应用安全委员会",将法学学者对责任框架的设计、伦理委员对知情同意范式的把关、信息工程师对审计留痕的实现,全部前置嵌入产品注册与医院采购流程。
医学从不是冰冷的公式演算,而是带着体温的理性实践。当指尖滑过键盘,光标停驻在"诊断"二字之后,那毫秒间的停顿里,有对未知的敬畏,有对生命的掂量,更有对誓言的践行。张文宏的警示,是对技术浪漫主义的清醒降温,更是对希波克拉底精神在数字时代的庄严续写--真正的智能,不在于替代人类思考,而在于拓展人类共情的半径、加固专业判断的护栏、并始终让每一个技术决策,回响着"首先,不伤害"的永恒心跳。










