近日，#左氧氟沙星 跟腱断裂#的话题登上微博热搜，让不少人心头一紧，也有网友质疑："这种药物的副作用是不是被夸大了？"
浙江医院骨科中心副主任顾增辉主任医师坦言："从业20多年，我遇到过1例患者明确因服用左氧氟沙星导致跟腱断裂。"这位72岁的男性患者因尿路感染服用该药一周后，虽然感染症状改善，却突感右脚跟剧痛。经检查确诊为跟腱断裂，不得不接受两个多月的石膏固定治疗。
但其实，这种常用抗生素（俗称"沙星类"）的肌腱损伤风险虽客观存在，但总体发生率并不高，科学认知+合理用药就能有效防范。
今天咱们就来说清楚：它为何影响跟腱？哪些人需警惕？家中备药如何更安全？
01
抗菌药为何会伤跟腱？
不是"攻击"，而是"误伤"
左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗生素，能精准破坏细菌的DNA复制。但人体肌腱中的胶原蛋白和细菌DNA有些结构相似点，导致药物可能"误伤"自身组织。
具体"误伤"分三步：
拆解支架：激活基质金属蛋白酶，分解维持肌腱强度的胶原纤维；
断供能源：减少跟腱周围血流量，导致细胞缺血、缺氧、营养不良；
细胞毒性：诱发氧化应激，直接损伤肌腱修复细胞。
就像年久失修的橡皮筋，肌腱逐渐变脆，突然发力时就易断裂。
药物安全无小事。早在2017年，国家食品药品监督管理总局就对左氧氟沙星说明书增加黑框警告，并对"适应症""不良反应""注意事项"等项进行了修改。除左氧氟沙星外，环丙沙星、莫西沙星等"沙星"家族成员均有类似风险。
