是否有替代方案?
从当前市场现状来看,原研安道生短期内或难以恢复充足供应。在社交平台上,不少患者、家属发布求购信息,表示只要加价幅度合理均可接受。此前已有相关报道显示,0.2g规格的注射用环磷酰胺售价普遍突破600元。
作为对比,摩熵·医药数据库显示,2018年至今,注射用环磷酰胺挂网价稳定在24元/支左右。
除涨价超24倍之外,记者注意到已有患者家属在线上交易中遭遇了诈骗。而对于药品断供的现状,不少患者交流提出,不必局限于注射剂型,国产仿制药、口服片剂均可作为备选。

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对此,哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军教授日前在接受媒体采访时表示,若近期买不到(环磷酰胺),是否能用其他化疗药替代需要具体来看。比如CAR-T治疗的预处理可以用氟达拉滨等药代替,但骨髓移植的预处理一般都以大剂量环磷酰胺为主。对淋巴瘤、骨髓瘤和造血干细胞移植来说,一般没有替代药物。"实在没药的话,在临床上还是能找到治疗办法,但环磷酰胺依旧是一个基石药物,按理说是不可或缺的。"马军说。
百汇医疗新天地医疗中心医疗主任普外科张放医生亦在接受媒体采访时表示,环磷酰胺对乳腺癌化疗而言是非常基本的药物。目前已有AC方案(蒽环类药物与环磷酰胺联合)、TC方案(多西他赛与环磷酰胺联合)这样非常固定的成熟方案。其中环磷酰胺为静脉注射,不替换成口服片剂或异环磷酰胺。若一次用不上该药,对整体影响甚微,但若整个化疗疗程都缺环磷酰胺,会影响化疗效果,"建议患者考虑环磷酰胺国产仿制药。"
不过,淋巴瘤之家086官微日前也发文显示,北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科刘卫平教授表示,在注射剂短缺的特殊时期,在医生指导下将静脉环磷酰胺转换为口服片剂,是科学、可行、有效的替代方案。服药前后请避免饮用牛奶、酸奶等乳制品。大量高脂食物同样会延缓吸收,导致AUC轻度下降,影响药物暴露量。
当前,在国家药监局官网,可查询到10条注射用环磷酰胺批准文号,持证生产企业包含恒瑞医药、普德药业、汇宇制药、瀚晖制药;另有广州白云山光华制药、通化茂祥制药等多家药企持有环磷酰胺口服片剂生产资质。
地方医保采购端也已启动应急保供机制。5月19日,甘肃省公共资源交易中心通知称,因注射用环磷酰胺近期供应异常,对汇宇制药的注射用环磷酰胺(0.2g)予以应急挂网,挂网价为23.9元/瓶,自2026年5月20日起执行。










