捕鱼：金蟾去哪了【3】疼痛程度与免疫力相关，偏方并不科学
带状疱疹俗称"蛇缠腰"，是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤病，多发于免疫力低下人群。
当皮疹愈合后，部分患者会遗留神经病理性疼痛。当疼痛持续1个月及以上时，就形成了带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia，英文缩写PHN）。
带状疱疹后神经痛。图/VCG
冯丹介绍，带状疱疹会带来皮肤损伤与神经损伤，皮肤上呈条带状分布的水疱或者丘疹，神经损伤则表现为神经疼痛。
已有研究显示，30%-50%的后神经痛患者疼痛持续1年以上，部分病程可达10年或更长。
冯丹在受访时向九派新闻透露，其从业过程中接触过疼痛长达20多年的患者。其间，该患者未曾中断治疗，但疼痛仍然持续。
九派新闻搜索发现，同样是后神经痛，有人像柳女士一样难以入眠，也有人说，自己也经历过，"没那么夸张"。
网友讨论后神经痛的症状。图/社交平台截图
对此，冯丹解释，"疼痛程度与免疫力（水平）相关。年龄越大，基础病越多，免疫力越差，后神经痛的程度越严重。"
带状疱疹后神经痛的发病率随着年龄的增加而逐渐升高，多发于老年人群体。冯丹援引数据称，据统计，40%以上的年老体弱患者，可能发生带状疱疹后神经痛。
中日友好医院疼痛科主任樊碧发也曾表示，"对于中老年人来讲，带状疱疹后神经痛是比较常见的，有的患者由于没有及时治疗，导致这种疼痛就像拧开的水龙头，无休无止。"
不过，在得到及时治疗之前，患者还可能走一些"弯路"，"偏方"是其中之一。
九派新闻搜索社交媒体发现，一些自称经民间偏方治愈的"过来人"向其他病友们分享着亲身经历。此前反复治疗仍无效的患者，纷纷表示愿意一试。
上个月，一位也尝试过偏方的患者来到了冯丹的诊室。其来自农村地区，自述颈背部疼痛，就医前试过多种方法缓解疼痛。"比如用锅灰（烫）、用铁钩（钩破水疱）。来医院时，皮肤已经严重感染，痛得很厉害。"冯丹向九派新闻介绍。
"所谓的'偏方'是不科学的，有可能是患者自愈，也容易耽误病情。"他直言，有人使用偏方后觉得有效，可能是中青年患者免疫力强，也可能是部分老年患者服药后自愈，之前又恰好用了偏方，未必是偏方发挥了作用。
【4】超过3个月易神经损伤，"早治疗早恢复"
事实上，采取更科学的医疗手段缓解疼痛，并非仅有为人所熟知的"止痛药"一种方法。
根据《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》，除药物治疗外，微创介入治疗（含神经脉冲射频、神经阻滞及经皮神经电刺激等）、针刺治疗等疗法在临床上均显示有一定效果。
据冯丹解释，神经介入治疗旨在修复调理神经，对于病程很长的患者，还可采用电级植入、神经毁损等。"再配合药物使用，可以控制疼痛，避免影响生活"。
"也可以中西医结合治疗"。他介绍，带状疱疹后神经痛患者还可以使用中药进行调理，增强免疫力，加快恢复；另外，使用一些中医技术，如针灸、拔罐、白针等，能起到辅助治疗的作用。（注："白针"指单纯针刺，不用温针等其他辅助方法）
一群医生在讨论病情。图/VCG
九派新闻注意到，在社交媒体上，还有患者自称，通过红外照射而痊愈。对此，冯丹表示，红外照射属于温疗，一般用于治疗关节的疾病，但对于神经性疼痛，效果难以保证，且不同个体间差异较大。
带状疱疹后神经痛的患者们不仅分享自己治疗的经历，还提醒病友们，"千万别拖，早治疗早恢复"。
冯丹强调，疼痛的急性期（1个月内）、亚急性期（2个月内），是较好的治疗窗口。到3个月之后，由于疼痛的反复刺激，神经中枢与外周容易形成神经损伤，这大幅增加了治疗难度。因此，"早期治疗的效果要比拖到后遗症的时候好得多"。
