结石能不能自己排？看大小
≤5毫米：自己排出来的概率挺大。
＞5毫米：希望就小了，尤其＞8毫米的结石，自己排出的概率很小。
≥1厘米：基本别指望能"尿出来"，卡住风险极高。
位置也很关键
肾里安静躺着，可能一辈子不疼（无症状结石）；掉进输尿管上段（靠近肾脏那头），这里管道窄转弯急，最容易卡住，一卡就引发肾绞痛（疼到打滚那种）。卡在输尿管中下段，可能引起下腹痛、想尿尿不出（"放射到会阴区"）。
输尿管本身有3个生理狭窄处（上接肾、中跨血管、下入膀胱），结石90%会卡在这三关，尤其第一关最难闯。
肾结石发作时有多疼？
不梗阻时，可能完全没感觉，体检才发现。掉进输尿管瞬间，"堪比分娩的剧痛"，腰腹刀绞样疼+恶心呕吐+出冷汗，还有人痛到血压飙升。合并感染时，除了疼还会发烧、尿脓、甚至感染休克。
治疗怎么选？按结石位置和大小不同，有多种方法。输尿管结石首选微创内镜。肾结石，可以体外冲击波碎石（不用开刀），但需多次治疗；可以经皮肾镜（"腰上打孔"，孔约铅笔粗，直接怼碎石头吸出来）；也可用输尿管软镜（尤其怕开刀的人）。
预防复发，重点在多喝水，每天至少2000ml（相当于4瓶矿泉水），但注意，不要一次灌1升，小口慢喝。急性绞痛发作时别狂喝，可能加重肾负担。别信"每天5升水排石"偏方，可能水中毒（低钠抽搐）。多活动，少憋尿。
但也要注意一些特殊的疾病不能多喝水，比如心衰。
结石卡住超2周，可能导致肾功能永久损伤；尤其合并发热、无尿、血肌酐升高，立即急诊。
最后，肾结石不是都要治，但疼过的、堵住的、超5毫米的，别指望它自己滚，找泌尿外科医生，该激光就激光，该打洞就打洞，早处理少受罪。平时记得端稳水杯、少吃咸香、厕所别憋，结石真能防住大半。
