12月26日，"26岁女子熬夜加班时突感胸闷，经ICU抢救后脱险"的消息引发广泛关注。据悉，该女子有糖尿病家族史，也曾在2018年体检时查出血糖偏高，但她未将这些"小问题"放在心上。近日，她在熬夜加班时突然出现恶心、呕吐，之后感觉胸闷，连喘气都费劲。她到急诊科检查后发现，随机血糖飙升至37.75毫摩尔/升，远远超出了正常范围（正常空腹血糖3.9～6.1毫摩尔/升）；血气分析显示严重酸中毒，最终被诊断为"糖尿病酮症酸中毒"。
江苏省省级机关医院内分泌科及糖尿病逆转中心主任唐伟（右二）在查房。受访者供图
12月27日，江苏省省级机关医院内分泌科及糖尿病逆转中心主任唐伟告诉人民日报健康客户端记者，糖尿病酮症和酮症酸中毒主要由胰岛素分泌严重不足、外源性胰岛素补充不足或中断、胰岛素敏感性下降等原因引起，严重时可危及生命。"一些患者在确诊糖尿病酮症酸中毒前，从未被诊断过糖尿病，这种情况在临床上并不少见。"
唐伟解释，出现上述情况通常有3种原因。首先，糖尿病起病较为隐匿，其典型的"三多一少"（多饮、多食、多尿和体重减少）症状通常在血糖达到33.3毫摩尔/升甚至更高时才出现，因此很多人患上糖尿病而不自知，等到病情严重时才确诊。其次，部分患者的糖尿病首发表现即为糖尿病酮症酸中毒，这种情况多见于生活习惯不良的学生或刚工作的年轻人。他们常因暴饮暴食、大量饮用含糖饮料、长期熬夜、作息不规律等，导致体内升糖激素升高，引发胰岛素抵抗并发展至酮症酸中毒。此外，还有一种相对少见的情况是暴发性1型糖尿病，这类患者此前无糖尿病病史，也无暴饮暴食和大量饮用含糖饮料等行为，多因感染了特定病毒导致体内免疫功能被异常激活，攻击自身胰岛β细胞，造成胰岛素分泌量急剧降低，最终进展至酮症酸中毒。
唐伟表示，糖尿病酮症酸中毒若未及时干预，会带来严重危害。"在早期轻症阶段可能出现消化道症状，随着病情进展，患者会出现呼吸加快加深，严重时可能发生昏迷，最终可能引发电解质紊乱、脱水、休克甚至死亡。因此，对于糖尿病酮症酸中毒的预防至关重要。"
"大部分糖尿病酮症酸中毒可通过科学预防避免，不同人群的预防措施各有侧重。"唐伟表示，普通人群应保持健康的饮食习惯、科学运动、充足睡眠，并进行规律体检；超重、肥胖人群更应提升健康意识，当出现口干、多饮、消瘦或皮肤破溃不易愈合等情况时，需提高警惕，及时检测空腹和餐后血糖，当血糖偏高时，建议加测糖化血红蛋白。糖尿病的高危人群，包括有妊娠期高血糖史、糖尿病前期人群，以及高血压、高血脂、多囊卵巢综合征、脂肪肝等患者，更需加强血糖监测。发现异常后，可在医生的指导下调整生活方式并结合药物进行治疗。
唐伟提醒，已确诊糖尿病的患者，除需遵循上述健康管理措施外，还应根据病情需要选择合适的药物，以实现血糖的长期平稳控制，这不仅能预防急性并发症，还能减少各类慢性并发症的发生，从而提高生活质量。当糖尿病患者在遭遇感染、严重创伤或近期作息严重不规律时，应格外关注自身健康状况，若出现明显倦怠乏力、呼吸困难、头昏甚至跌倒等情况，需立即就医。
