对于婴幼儿尤其是 2 岁以下的宝宝来说,由于语言表达能力有限,遇到腹痛,只会哭吵却很难表述清楚,小宝贝(3、4岁以下)可能会说:肚子哇哇了,肚肚痒,稍大一点的孩子(4岁以上)就会说:肚子疼、肚脐眼疼、肚子上或下面痛……孩子的肚子疼,有的过一会就好了,有的却越来越严重,但是大多数家长往往对小儿腹痛的重视度较低。
"以为就是简单的消化不良造成的肚子痛,哪知道差点害得孩子肠坏死!"
家住长沙洋湖的橙子妈妈说起橙子的"历险记"还心有余悸,橙子晚饭后开始哼唧喊肚子疼,刚开始橙子妈妈觉得孩子是简单的消化不良,以为哄着睡一觉就好了,但是怎么哄也没用,橙子开始呕吐、哭闹,脸色发白,额头出冷汗,紧接着拉出"草莓酱"大便,橙子妈妈赶紧带着孩子前往湖南妇女儿童医院紧急就诊。
经过儿外科主任周小渔教授检查,小橙子被诊断为急性肠套叠。"肠套叠是一段肠管及其系膜套入相邻肠腔内引起的肠梗阻,是婴幼儿常见的急腹症之一,"周主任表示,"许多家长虽然听说过肠套叠,但并不清楚是怎么回事。幸好这次家长及时送到医院就诊,如果治疗不准确及时,肠套叠会导致肠坏死、肠穿孔等严重并发症,甚至危及孩子生命。"
家长注意,这些症状警惕是小儿肠套叠!
虽然成年人也有患上肠套叠的风险,但是该病多喜欢挑小朋友下手,主要多发于2岁以内的孩子,特别是6月至12月龄、较胖的小宝宝最为多见,而且男孩发病率高于女孩,家有男娃的家长们更要注意!
由于一部分家长对肠套叠不够了解,在出现相应症状时,未引起重视从而延误孩子的治疗最佳时间。当孩子患有肠套叠时,一般会出现阵发性哭闹、腹痛、呕吐、果酱样血便、腹部包块等症状,患儿在早期一般情况尚好,体温正常,但是出现面色苍白,精神欠佳的症状。随着病程延长,病情加重,并发肠坏死或腹膜炎时,全身情况恶化,常有严重脱水、高热、嗜睡、昏迷及休克等中毒症状。随着家长医疗常识的增强,且医疗诊断技术进步,最近几年肠套叠确诊时间有所提前,早期病人的数量增多。而早期小儿肠套叠患儿果酱样大便症状的发生,也由80%-90%下降到30%左右,因此,家长千万不要将果酱样大便作为小儿肠套叠唯一的判断依据。
小儿肠套叠有什么危害?
孩子发生肠套叠之后,由于肠管的套入,使得肠壁出现的血液与肠黏液混合造成血便的发生。如果不及时接受治疗,套起的肠管血液循环受到阻碍使肠壁发生缺血、坏死、穿孔,很有可能会导致肠坏死以及腹膜炎的发生,甚至出现休克,威胁到孩子的生命安全。
孩子发生肠套叠怎么治疗?
急性肠套叠是一种危及生命的急症,一旦确诊应立即治疗。国内常用的治疗方法为X线引导下空气灌肠复位,该种方法患儿和医生都会受到大量的X线照射,而且孩子较为痛苦,复位成功率低且时间较长,孩子接受X线剂量较多时,会对孩子的生殖器官造成损伤。
目前,湖南妇女儿童医院采用B超引导下水压灌肠治疗急性肠套叠,此种治疗方法具有无创性,复位成功率高,孩子和家长都更容易接受,操作简便易行,在水压灌肠过程中,可以用B超及时判断治疗效果,复位成功后有明确的B超声像特征,而且能够及时发现并发症,如肠穿孔等,可以让孩子得到及时的治疗。
家长注意这三项,预防小儿肠套叠
肠套叠是婴幼儿期最严重的外科急症之一,家长在平时养娃时一定要注意这三个方面。
第一,科学喂养。孩子年龄尚小,胃肠道尚未发育健全,孩子进食时,不能一味地追求"多吃才是健康"的观念,不能让孩子过饥或过饱,应当按时按量进食,以防加大孩子的肠胃负担。
第二,随时关注天气温度变化,注意为孩子增减衣物,让孩子的胃肠少受环境变化刺激。
第三,家长应当在医生的指导下进行驱虫,不可擅自乱用驱虫药,避免各种容易引发肠蠕动紊乱的不良因素。
肠套叠如果发现、治疗及时,通过B超引导下水压灌肠或空气灌肠复位就可以治愈,而发现晚、症状严重的可能需要手术治疗。周小渔主任提醒家长,宝宝患了肠套叠,在家处理会延误病情治疗,家长们如果发现孩子出现阵发性哭闹,伴有呕吐、血便等症状时,可能孩子已经发生肠套叠,一定要及时到医院就诊。家长们切忌不可在不清楚孩子病因时,随意使用止痛药,容易掩盖病情,延误孩子的治疗。