进入8月份后,关于医保再次引起了很多网友的热议。就连在农村地区,许多的农民近期也对医保特别的关注。一方面是到了八月份后,又要公布2025年医保的缴费标准了。
另外一方面就是针对断缴医保的风向,近期国家也出手了。这也再次引起了农民朋友的议论:医保到底该不该交呢?

在农村地区,新农合作为农民看病的保障制度,自2003年建立之初到现在实施已经有将近二十一年,缴费标准上涨的同时,报销比例也在提高,报销的药品项目也增加。
然而,就在这样的服务体系下,这几年,农村断交新农合的人却有所增加,虽然说每年的参保率都稳定在95%以上,但全国有十四亿人口,难免有几千万人断交医保,但是,一旦断交医保会有什么样的风险呢?
在近年来,一个不容忽视的社会现象逐渐浮出水面--城乡居民医保参保人数的逐年下滑。估计大家也发现了,在我们的身边常听到有人说,自己,或者是自己的亲人没有继续交医保。
这也不是一个错觉,据最新数据显示,截止到2023年底,我国的城乡居民医保的参保人数约9.63亿人。而相比于2022年的9.83亿人,医保参保人数减少了约2000万人。
这一数字背后,折射出的是复杂的社会经济因素与个人心理认知的交织。面对这一趋势,国家及时出手,通过一系列政策措施,旨在健全基本医疗保险参保长效机制,保障民众的健康福祉。
医保断缴背后的原因探析
首先,医保费用的连年上涨成为许多家庭的经济负担。从最初的10元一人一年,到来2024年最低的380元一人,足足上涨了38倍。在网上还有人说,2025年的城乡居民医保费用可能达到420元,甚至有些人说会涨到450元一人一年。不过目前还没有公布缴费标准。
但是从这些年上涨的幅度来看,确实城乡居民医保的上涨幅度是比较大的,而且随着生活成本的不断提高,医保缴费标准也随之上升,对于经济条件较为紧张的家庭而言,这无疑是一笔不小的开支。
就拿一个六口之家来说,这就至少需要2880元,对于多数人来说这差不多就要大半个月的工资了。因此这些人就往往需要在日常开支与医保费用之间做出艰难抉择,最终选择断缴以缓解经济压力。
其次,侥幸心理作祟也是导致医保断缴的一个重要原因。
部分人认为自己身体健康,无需医保的保障,将这笔费用视为"浪费"。
这大部分都是一些青壮年,因为他们身体比较硬朗,所以是能省则省。特别是好些人年年交,却说从来没有用过,所以没有必要继续交费了。
然而,健康是脆弱的,疾病往往不期而至,当真正面临医疗需求时,才后悔莫及。
再者,对医保政策的误解与不了解,也是促使一些人放弃参保的原因之一。在信息爆炸的时代,各种声音混杂,部分人对医保政策的理解存在偏差,甚至受到误导,从而做出不利于自身的选择。
针对断缴医保风向,国家出台了新政策
面对医保断缴的严峻形势,国家近期出台了《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》,从多个方面入手,力求解决这一问题。
首先,通过建立激励机制,鼓励连续参保。对于连续参加居民医保满4年的人,从第5年起每连续参保1年,就提高大病保险最高支付限额至少1000元。
这一举措不仅体现了对长期参保者的肯定与奖励,也有效激发了民众参保的积极性。同时,对于当年未使用医保基金的参保人,也给予一定的激励,提高其大病保险最高支付限额。
其次,放开放宽参保户籍限制,实现医保的公平与普惠。
这一政策使得外地户籍的中小学生、学龄前儿童也能在常住地参加居民医保,有效保障了他们的健康权益。
此外,职工医保个人账户共济范围的扩大,更是将更多的家庭成员纳入医保保障范围,增强了家庭抵御疾病风险的能力。
比如之前是近亲属的配偶、父母、子女。但是在以后就会逐渐扩展到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女等,并且还将逐步推动共济地域扩大,探索跨省个账家庭共济。
最后,通过设置等待期,遏制"带病参保"的现象。像过去就好些人不交医保,但是生病了需要的话,就可以继续补交医保,同样可以享受报销的待遇。
新政策规定,除新生儿特殊群体外,一旦断缴医保,再参保将面临更长的等待期。新规规定了,断缴了再买,固定等待期是3个月,而且还有浮动等待期,每多断缴1年增加1个月。

并且和过去不同的是,补缴医保的人在等待期里花的医疗费用,医保是不给报销的
这一举措旨在引导民众形成持续参保的习惯,避免在需要时才想起医保的重要性。
同时,等待期的设置也提醒人们,医保并非"临时抱佛脚"的工具,而是需要长期投入与保障的"安全网"。
最后小编想说的是,医保作为社会保障体系的重要组成部分,对于维护民众健康、促进社会和谐具有重要意义。每个人都应该认识到医保的重要性,积极参与其中,不要因一时的侥幸心理或经济压力而放弃这份保障。毕竟,健康是人生的第一财富,而医保则是我们抵御疾病风险、守护健康生活的坚实后盾。










