很多人都听过"小酌怡情，适度饮酒有益健康"，甚至觉得少量喝酒能保护大脑、降低痴呆风险？但最近牛津大学发表在《BMJ Evidence-Based Medicine》上的一项研究，直接推翻了这个常见认知--这是迄今为止规模最大的综合研究，不仅用观察数据，还结合了遗传学方法，最终明确：只要沾酒，不管喝多喝少，都会增加患痴呆症的风险。那些所谓"少量饮酒护脑"的说法，其实可能是搞反了因果--不是喝得少所以脑子好，而是脑子开始悄悄变差、早期认知下降了，才不自觉喝得少了。
为了搞清楚饮酒和痴呆的真实关系，研究团队找了两个超大数据库：一个是美国退伍军人百万计划（MVP），里面有欧洲、非洲、拉丁美洲血统的人；另一个是英国生物样本库（UKB），主要是欧洲血统的人。参与研究的人年龄在56-72岁之间，从加入时就开始跟踪，直到他们被确诊痴呆、去世，或者到最后一次随访（美国组随访到2019年12月，平均4年；英国组随访到2022年1月，平均12年）。
研究人员通过问卷（超过90%的人说自己会喝酒）和专门的"危险饮酒筛查工具"（比如查一次喝6杯以上的频率），来统计大家的饮酒情况。整个研究一共涉及559559人，随访期间有14540人患上了痴呆症--美国组10564人，英国组3976人；还有48034人去世，美国组28738人，英国组19296人。
一开始的观察性分析，看起来饮酒和痴呆风险是"U型"关系：和每周喝少于7杯的轻度饮酒者比，完全不喝酒的人、每周喝40杯以上的重度饮酒者，痴呆风险都高了41%，有酒精依赖的人风险更是高了51%。但这个"U型"其实靠不住--研究团队用了更严谨的"孟德尔随机化"遗传分析，这种方法能借助遗传数据，排除其他干扰因素，更准确判断因果关系。他们参考了240万人的全基因组关联研究数据，看的是一辈子的遗传预测饮酒风险，而不是当下喝多少。
研究里选了三个和饮酒相关的遗传指标：自我报告的每周饮酒量（涉及641个基因突变）、"危险饮酒"（80个基因突变）、酒精依赖（66个基因突变）。结果很明确：不管是哪个指标，遗传预测的饮酒量越高，痴呆风险就越高，而且是直线上升的--比如每周多喝1-3杯，痴呆风险就增加15%；酒精依赖的遗传风险翻倍，痴呆风险就增加16%。根本没有所谓的"U型"，更没有"少量饮酒保护大脑"这回事。
更关键的是，研究还发现一个容易被误解的点：那些后来患上痴呆症的人，在确诊前几年，饮酒量会慢慢减少。这说明之前以为"少量饮酒护脑"，其实是搞反了因果--不是因为喝得少所以不得痴呆，而是大脑已经开始早期认知下降，导致他们自然而然喝得少了，这就是"反向因果关系"。
所以这项研究的结论很清晰：没有什么"安全饮酒量"，只要喝酒就会增加痴呆风险，喝得越多风险越高。减少饮酒量，可能是预防痴呆症的重要办法之一。
免责声明
1. 本文提及的饮酒与痴呆症风险的研究结论，仅为学术研究参考，不构成个人健康行为指导或医疗建议，无法替代专业医师的个体化健康评估与指导。
2. 饮酒对健康的影响存在个体差异，不同人群（如合并基础疾病、孕妇、服药者等）的风险不同，若需调整饮酒习惯，需咨询医生或公共卫生专业人士，切勿仅凭本文结论自行决定。
3. 研究结论基于特定人群（56-72岁为主）的数据分析，其适用性需结合不同年龄、地域、健康状况人群综合判断，不能直接推广至所有人群。
