2024年6月28日,上海一间出租屋里发现了一具年轻尸体,死者叫韦某,27岁,广西人,他最后一次出现在监控里是6月22日中午,当时他在倒垃圾,之后就再没人见过他,警方检查了现场,没发现打斗的痕迹,也没查出中毒或窒息的迹象,法医最后只写了一句,不排除猝死的可能,这句话后来成了家里人和保险公司扯皮的由头。

韦某家人给他买了一份互联网意外险,保单上写了两种赔法,一种是一百万意外身故,另一种是五十万猝死,保险公司直接拒绝了那一百万,说没外力,没突然暴力,不算意外,但法院没听这个说法,他们翻了合同,发现猝死这一条根本没说清楚什么叫猝死,没说必须是病引起的,也没说必须二十四小时内死,只要不是他杀,不是外伤,不是中毒,医学上查不出原因,就算猝死。
法院最后判保险公司赔五十万,理由有三条,第一,保险合同是公司自己拟的格式条款,条款说不清楚的时候,就得往对投保人有利的方向去理解,"不排除猝死"这话,普通人一听就是"可能是猝死",那就要赔,第二,保险公司拿不出证据说韦某不是猝死,比如他有没有心脏病,光说证据不足,法院不买账,第三,这种网上卖的保险,广告里天天说全包、什么都赔,真出了事又抠字眼,这不合情理,保险本来就是图个安心,不能变成玩文字游戏的工具。
现在越来越多的年轻人买猝死险,中国保险行业协会的数据说,过去三年,三十岁以下的人每年买这种保险的人数涨了快一半,很多人不是怕死,是怕自己突然走了,没人发现,没人管,韦某一个人住,没结婚,亲戚都不在上海,这份保险是他父母能给他的最后一点依靠,哪怕只有五十万,也能让家里人心里踏实一点。
保险公司挺头疼的,总怕人骗保,就拿一堆医学标准卡人,比如必须突发疾病,24小时内死亡,可韦某这份保单压根没写这些,法院一查,条款说得不清不楚,责任就得保险公司扛,不是法官偏谁,是法律这么定的,合同写不明白,吃亏的永远是写合同的,好多年轻人买保险,根本没细看条款,销售页面还把意外和猝死混在一块说,等真出了事才懵了。
这事没改法律,但划了条线,以后保险公司可能会改条款,把猝死说得更明白,比如得有医院诊断,得在几小时内去世,对普通人来说,这也提醒你,买保险别光听广告说便宜,得看合同上白纸黑字写的是啥,你买的不是万一死了能赔钱,是合同里哪些情况能赔,法律不会猜保险公司怎么想,它只按合同算账。
韦某的案子算结了,赔了五十万,但这五十万背后,是年轻人怕一个人死在家里,是保险这行越来越没人信,是法律总得在没人管的地方伸手挡一下,你不知道明天会不会轮到你,但至少,你能看看手里的保单,到底能顶啥用。










