2024~2025年新农合缴费已经全面启动,今年的新农合缴费标准与往年相比,迎来了20元的涨幅,而经过调整之后,现在新农合缴费最低标准为每人每年400元。
另外,今年居民医保财政补助标准也同步上调,上调的金额为30元,达到了670元的水平。这也意味着,个人缴费加上财政补助标准最低达到了400+670=1070元。
这一举措使医保基金更为充实,为农民就医提供了更有力的资金支持,让农民能够享受到更多的报销额度,有效减轻了医疗负担。
新农合其实能够完全享受到免缴的人群,还是比较少的,可以说是极少数群体,主要包括以下这4类人群。
1、低保户
农村低保户家庭经济困难,无力承担新农合缴费,因此可享受免缴政策,体现了国家对低保户的关怀,确保他们无需缴费也能获得基本医疗保障15.
2、五保户
五保户无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、抚养、扶养义务人,或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力,新农合免缴政策可让他们免费享受医疗保障15.
3、中重度残疾人
中重度残疾人群体因身体残疾可能面临更多的医疗需求和经济压力,免缴新农合费用有助于他们更好地获得医疗救治,减轻家庭负担15.
4、孤儿
孤儿缺乏父母的抚养和经济支持,生活较为困难,新农合免缴政策为他们的健康成长和医疗保障提供了助力15.
2025年新农合保障的全面升级
这近期发布的《指导意见》中就明确了强化常住地参保、健全激励约束、完善筹资政策、健全精准扩面、强化宣传动员、强化部门联动、保障资金支持等机制。
实施后,参保人可以享有五大红利,概括为"放、扩、提、奖、便"五大红利,为参保人带来了实实在在的便利与实惠。
放宽户籍限制,意味着能让流动人口也能在常住地参保,解决了长期以来困扰他们的医疗保障难题;
而扩大职工医保个人账户共济范围,则有效的增强了家庭抵御疾病风险的能力;
至于"提"则是重点明确了要提高大病保险封顶线,为重症患者提供了更加坚实的保障;
除此以外,还要建立零报销奖励机制,鼓励健康人群持续参保,形成良性循环;而推动村卫生室纳入医保定点并直接结算,更是将优质医疗资源下沉到基层,让老百姓在家门口就能享受到便捷的医疗服务。
特别值得一提的是2025年的新农合政策和往年有很大的调整,一方面是设立了连续参保激励政策。即从2025年起,连续参加居民医保满4年,之后每连续参保1年,可享受连续参保激励,每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元,具体标准由各省制定。
但如果中断了参保,则前期连续参保积累的年限就自动清零了,并且年限需要重新计算。而且和往年不同,自2025年开始,还设置了"等待期"。
如果断缴的话,至少有三个月的等待期,并且这个等待期是动态的,断缴年数越长,等待期也越长。
如果连续断缴4年或以上的话,修复以后的变动等待期不少于3个月,加上原有3个月的固定等待期,则仍需至少等待6个月。
关键的一点还在意,在等待期期间如果生病了,那看病就医是不能报销的,也就是说在等待期间内,补缴了新农合,也是不能享受医保报销。