他指出,一旦受伤,上肢的情况相对容易医治些,如果骨头骨折、没有严重粉碎,一般可以手法复位,再用石膏固定一个月至一个半月;但髋部骨折的患者,为了让其早日活动,在身体条件允许的情况下,都是有手术指征(手术适应症)的,建议做手术。因为老年人髋部骨折后,往往卧床不能下地,长期卧床时,一旦出现骨折后期并发症,严重的情况下或将致命。
肖亮提醒,从理论上说,手臂要高于心脏,才能促进肿胀消退。在医院打上石膏后,回家要注意将患肢抬高,建议患者用前臂吊带或围巾,把前臂兜在胸口;其次,要积极主动地活动手指指间关节,并且观察手指的末梢循环、感觉、颜色和温度,如果出现剧烈疼痛、脸色苍白等症状,要及时前往医院。
他告诉九派新闻,骨折之后的局部肿胀有一个高峰期,一般在一周左右。早期肿胀开始消退后,石膏会出现松动的情况,一旦发现,要及时到医院复查,重新调整或更换石膏。骨折后一个月左右,就要根据骨头的位置和生长情况选择拆除或继续固定石膏。他强调,"最长一个半月,不能超过两个月,否则时间太久、关节僵硬,就难以恢复了。"
什么程度的摔伤需要到医院就诊?肖亮介绍,摔伤后,如果觉得疼痛不太均匀、活动受限不太明显,可以在家里休息,用云南白药或者口服的非甾体类止痛药(塞来昔布、布洛芬等)来控制症状。
"摔伤两至三天左右,会经历伤处肿胀的48小时高峰期,如果这期间没有骨折,关节活动不会受到明显限制;如果骨折,肿胀会持续加重,疼痛持续且剧烈,活动受限特别明显时,建议不要在家自行处理,尤其千万不能按摩,要第一时间拨打120,或者到附近的医院拍X片或CT,确认伤情。"
为什么摔伤后不能按摩?他解释,这是生活中的一个误区,其实无论是局部的软组织损伤还是骨折,在受伤早期都不能按摩,按摩会加重局部毛细血管的渗透,加剧肢体肿胀。如果骨折了,不恰当的按摩活动还会导致骨头的移位,增加软组织损伤的风险。
"冰冻雨雪天气下,老年人滑倒后最容易造成腕部和髋部的骨折。"他说。
对于广大市民朋友的出行建议,肖亮提醒,除上班外,非必要的情况下不要出门;出行尽量乘坐公共交通,有条件的,可以使用拐杖;出行时尽量穿厚底鞋、防滑鞋,不要穿平底鞋、皮鞋;如果路面上的冰层和积雪较厚,行走容易打滑时,尽量走小碎步,把手臂伸开,保持身体平衡,身体尽量前倾。
他指出,身体前倾主要是为了在滑倒时,保证用手腕撑地,从而避免因髋部着力或屁股着力,出现髋部骨折或胸腰椎的压缩性骨折。因为这些部位的骨折,对人的生活质量影响较大,患者需要长时间卧床修养。










