乡村养老投入不足、资源缺乏
无论是杨建媛的个人成长还是其他乡村助老工作的开展，在钟铁华看来，"乡村助老员"项目的内核是"两个激活"。首先是激活助老员的主体性、激活受助老人和自组织的主体性。在激活助老员方面，项目从选人、动机激活、养老及社会工作等专业培训到持续赋能，是系统化的支持，平等尊重、价值实现等理念传递贯穿整个过程。
同时，项目还激发身心健康、有能力、有意愿的老人以及自组织参与互助养老，让老人从被服务对象到积极行动者，有效回应老人被需要的需求，也是真正意义上对服务对象的尊重和增能。"老人，尤其是健康的老人往往是当地最大的人力资源。"钟铁华表示："这样的服务模式不仅让老人实现一定程度的自主活动，也为本土人才发展提供了土壤，提升的不止是留守老人晚年的生活质量，还有整个村庄的信任认同，打造了友好、积极、志愿服务的社区氛围，为互助养老打下坚实的基础。"
尽管以长益基金会为代表的一部分基金会已经在乡村养老问题上进行了试点和探索，但整体上国内各基金会对于乡村养老问题的关注和投入还不够，且基层一线社会服务机构缺乏资源、能力和人力，这是当前乡村养老社会服务遇到的挑战之一。
刘亚娜也坦言，有一些矛盾和挑战依然值得深思。一是供给侧优化与精准化需求对接的问题，即互助养老谁来做，如何可持续地做、帮扶的对象究竟是什么情况的老人；二是服务数量与服务质量，从无到有、到齐头并进的发展问题。由点及面丰富服务内容：先要有，再做好、再做精、再做优、再做特。"我们现在已经有了一些试点和探索，未来如何由点及面覆盖超一亿多独居的空巢老人？"三是中国特色、中国优势、中国经验与开放视野博采众长、借鉴的问题。如何向应对老龄化经验比我们丰富的友邻学习和借鉴，以地缘为基础，以居民自愿参与为中心，以交换互惠为推动力进行自我管理、相互帮扶，形成网络化、体系化的社会支持体系。她进一步指出，要想创新乡村互助养老的"中国经验"，养老人才的培养和建设是关键，多元筹资是有序可持续发展的必要条件，规范标准化和评估是可持续发展的保障。
要想彰显乡村互助养老的中国特色，则需要进一步优化乡村互助养老服务体系、扎根本土，积极发挥地方特色，先行先试。"要进一步激活村民活力，让互助养老更有热度；建立激励机制，实现长效帮；促进制度完善，让互助养老更有力度，科学制定服务流程，做到有序帮。"刘亚娜说道。
