多次感染新冠对身体的危害有多大?听听专家怎么说

2023-05-26 09:56     参考消息

重复感染新冠危险吗?听听专家怎么说

参考消息网5月12日报道 英国《自然》杂志网站4月26日发表文章称,2020年初新冠疫情暴发时,新冠病毒是一个陌生而可怕的对手,令整个世界陷入混乱。3年多过去了,人们对疾病的症状都太熟悉了,然而新冠病毒会留下来--成为感染人类的一长串常见病中的一个。专家估计,世界上大多数人至少已经感染过一次;在美国,估计多达65%的人已经多次感染。很可能在未来的几十年里,我们都注定要多次感染新冠病毒。

文章称,重复感染到底会造成多大危害是一个值得讨论的问题。帝国理工学院的免疫学家丹尼·奥尔特曼说:"现在从病理学角度看,观点两极分化。"一方认为,新冠病毒是一种普通的呼吸道病毒,对已接种疫苗的人来说并不比普通感冒更糟。另一方则认为反复感染新冠病毒是一场赌博。每一次感染都伴随着损害或至少改变免疫系统的风险,以及长期的健康影响。两方都有证据支持。

那么关于再次感染的风险以及新冠病毒引发长期后果的潜力,数据是怎么说的呢?文章中的多位专家给出了下列的解答。

·再次感染的情况常见吗?

首先,在一段时间以来对人进行病毒检测的研究中,迄今为止发现再次感染的情况似乎相对少见。来自各国的最新数据表明,再次感染的比例在5%到15%之间,尽管随着时间的推移,这个比例预计会增加。

当再次感染确实发生时,好消息是免疫系统似乎已经作好了应对准备。在3月份发布的一份预印本中,研究人员研究了美国男子职业篮球联赛球员、工作人员及其家属的再次感染情况。他们发现,再次感染的人清除病毒的速度更快--平均约为5天,而第一次感染则需要约7天。哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的传染病研究员史蒂芬·基斯勒是该论文的合著者之一。他表示,在第一次感染和第二次感染之间,接种疫苗的人清除病毒的速度最快。

另一项研究观察了英格兰380万人的第一次感染和1.4万人的再次感染情况,发现再次感染患者在感染后的一个月内死亡率比第一次感染后的同期死亡率降低了61%,入住重症监护室的风险降低了76%。

·再次感染存在哪些风险?

但再次感染并不是没有风险的。在那些第一次感染期间最容易出现严重疾病的人中,他们再次感染时仍然是最容易受到影响的,即使他们住院或死亡的风险减小了。在一份于1月份发布的预印本中,研究人员分析了美国国家新冠病毒队列协作项目的数据,该组织收录了超过1600万人的临床信息。第一次感染时未住院的人中有少部分人在再次感染时住院治疗。但是,在第一次感染期间病情严重的人中,第二次感染更常发生病情严重的情况。在第一次感染期间不得不上呼吸机的人中,30%在再次感染时需要重新住院。

引起媒体广泛关注的一篇有关再次感染的论文分析了美国退伍军人事务部的电子健康记录。在数据库中,研究人员发现近50万人曾感染新冠病毒一次,约4.1万人曾经有过两次或更多次确诊感染。该论文没有比较第一次和后续感染的严重程度。相反,研究人员将感染一次的人的愈后结果与那些有两次或更多次感染的人进行了比较。

当时,位于密苏里州圣路易斯的华盛顿大学医学院的流行病学家齐亚德·阿里遇到了一些既接种了疫苗又感染了病毒的人。他们感觉自己百毒不侵。"媒体开始称这些患者为'超级免疫者'。"阿里想知道,对于这些人来说,第二次感染还有没有影响。这项研究表明,第二次感染确实有影响。感染多次比仅感染一次更糟糕。阿里说:"这并不令人意外。"他说,如果你的头被打了两次,那么情况肯定会比一次更糟。反复感染者的死亡风险是感染一次者的2倍,住院、心脏出问题或血栓的风险是感染一次者的3倍。令人惊讶的是,接种疫苗对此似乎没有帮助--尽管其他研究表明疫苗具有保护作用。这些结果是否适用于普通人群尚有待讨论。退伍军人事务部的队列主要由老年白人男性组成,不代表更广泛的人群。

密歇根大学安阿伯分校的传染病医生普丽蒂·马拉尼说,完全避免感染也许是不可能的。但是,她补充说:"第二次或第三次感染新冠对任何人都不是好事。"

·再次感染会增加长新冠的风险吗?

对于阿里来说,每一次新感染新冠都会带来一定的风险并不让他感到震惊。令他感到惊讶的是,再次感染带来的风险不仅限于疾病的急性期。在再次感染后的6个月内,研究人员发现心脏疾病、肺部问题、糖尿病、疲劳、神经系统疾病等不良后果的风险也在增加。阿里说:"第一次如果你躲过一劫,没有患上长新冠,再次感染时你仍然可能患上长新冠。"

然而,英国国家统计局最新的数据表明,长新冠的风险会随着后续感染的次数降低。成年人在第一次感染后出现长新冠的风险为4%,而在再次感染后降至2.4%。对于儿童和年轻人,第一次感染后出现长新冠的风险为1%,后续没有显著下降。

对于已经患有长新冠的人,再次感染似乎会加重症状。在英国索尔兹伯里的慈善机构"长新冠儿童和朋友"对近600名长新冠患者进行的一项调查中,80%的人报告称再次感染会加重他们的一些症状,只有15%的人报告称再次感染对症状没有影响。

·新冠会改变免疫系统吗?

还有一个原因让一些科学家认为无论是第一次还是第四次感染新冠病毒都应该尽量避免。一些人认为,即使是轻微的新冠也可能对免疫系统造成持久性伤害,这可能会使人们更容易感染其他类型的病毒。这被当作一个解释提出来,说明去年10月北半球流感和其他呼吸道疾病病例为什么会激增。密西西比州福里斯特综合医院的医生兰博德·鲁巴克什在新闻稿中表示,这种证据"打破了反复感染新冠病毒是轻微的、人们不必担心的神话。这就像玩俄罗斯轮盘赌一样"。

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