辉瑞弗莱堡生产基地产出Paxlovid
在法国，主要矛盾则是繁琐的流程。法国制药工会联合会主席菲利普·贝塞特（Philippe Besset）此前表示："病人必须在患上新冠的前5天内意识到这一点，去看医生，然后医生必须让他做核酸，然后登入一个有点复杂的线上平台，才能订购Paxlovid。这使得各方都嫌麻烦而不愿意碰Paxlovid。"
为了加大Paxlovid的使用，法国简化了Paxlovid的发放流程，砍掉线上平台和订购环节，直接将Paxlovid发放给全国各地的诊所。
而德国更是选择直接"收买"医生，自8月起，医生每开一盒Paxlovid，政府就发给医生15欧元。这一举措引起了强烈的争议；据《世界报》报道，不来梅医院临床药理学研究所所长卡尔·穆尔鲍尔（Karl Mühlbauer）教授称，这将"严重损害医生和病人之间的信任关系"，终结"开药方和售药方几个世纪的分割"，医生实际也成为售药方。此外，药房每售出一包 Paxlovid 可获得 30 欧元，批发商可以获得 20 欧元的报酬。
这一措施起到了一定的效果。在2022年的第三季度，德国"销售"了70300盒Paxlovid，不过这依然无法消耗德国政府的订单。
处方过程繁琐的现象不局限于欧洲。据《成都商报》报道，日本普通的药店和正常的线上渠道买不到Paxlovid，需要患者去医院开处方，在医生觉得确有必要使用Paxlovid后，由医院方面向政府申请药品入库，然后患者才能知道具体的药品价格；目前甚至未有任何关于日本采购或销售Paxlovid价格的报道。这一过程在日本也造成了销量低于预期的情况。
上述国家的一个主要共同点是：要想得到Paxlovid，必须医生开处方。这一过程繁简不一，但是都遏制了销量，从流程上规避了国内未患有新冠的民众也参与哄抢Paxlovid的情况。
在加拿大，许多省份已逐步放宽处方要求，允许患者在提供阳性证明并在症状显现5天内寻求医治的情况下直接免费获取Paxlovid，无需医生直接开药方，不过患者需要年过60岁或属于高危群体。在安大略省2022年12月12日放开要求后的第三周，Paxlovid销量较此前翻倍，达4342盒，不过依然不及政府2021年的预期。
美国"没钱慷慨"了
现有订单还无法用完，就想着再下新订单，这一"谜之操作"不只出现于欧洲，也出现于Paxlovid最大的客户美国。不过，美国政府已经开始逐渐将新冠疫情抛之脑后了；Paxlovid的好日子，可能也要走到头了。
Paxlovid虽然产于欧洲，但是在美国研发出来的，而美国也是支撑Paxlovid销量的"中坚力量"。据辉瑞2022年第三季度财报，Paxlovid在2022年前9个月内美国销量达105亿美元，占其全球销量的60%，因此美国的一举一动对Paxlovid都是至关重要的。这一数据基本上与美国2021年底预购的2千万盒Paxlovid订单规模一致；以每盒529美元的售价，美国政府的订单价值106亿美元（约合720亿人民币）。
12月13日，辉瑞宣布与美国政府达成协议，再出售370万盒Paxlovid，并依然保持每盒529美元的售价，总售价将近20亿美元（约合130亿人民币）。在7月的一次财报会议中，辉瑞的CEO艾伯乐（Albert Bourla）称这一售价对于美国政府来说"十分划算"。
