Paxlovid国内一药难求,国外白给不要?

2023-01-11 12:59     观察者网

在过去几天内,辉瑞的Paxlovid(非正式中文名:帕罗韦德)因价格高昂,一药难求成为舆论热点。尽管辉瑞已经将其在国内的价格下调至1890元一盒,远低于欧美等国家的购买价格,但是这仍然引来国内不少质疑声音,认为这一价格相对于中国的消费水平来说还是太高。在一部分人质疑辉瑞"割韭菜"的同时,另一部分人则根本买不到药;据《每日经济新闻》报道,在地下交易市场,Paxlovid有黄牛报价1.2万元一盒。

考虑到Paxlovid较高的价格,以及也有国产的阿兹夫定片和清肺排毒颗粒治疗药物,Paxlovid未被列入医保药品目录。在3月31日前,医保仍将临时性支付Paxlovid部分费用;据《人民日报》报道,有患者每盒仅自付189元。

一盒Paxlovid

而在国外的许多国家,Paxlovid唯一的"替代品"是默克药厂制作的利卓瑞(Lagevrio),后者在美国的购买价是707美元一盒(约合4810元目标),而Paxlovid的购买价"仅"529美元一盒(约合3600元人民币)。他们选择采取政府统一下大订单,然后免费或几乎免费提供给新冠患者的模式。不过,西方老百姓似乎并不领情,以致许多国家反而面临Paxlovid"送不出去"的窘境。

德国:给钱也不要Paxlovid

Paxlovid需求量低下的问题,在自己的"老家"非常明显。

全球几乎所有Paxlovid都产自欧洲,其中多数产于德国西南、西欧中心的辉瑞弗莱堡生产基地。辉瑞的创始人就是两名德裔美国移民,近年也扩大了在欧洲的投资以及与欧洲各国政府的合作;最显著的成果,就是辉瑞与BioNTech共同研发的疫苗,得到了德国政府445亿美元的研发资助。

欧盟2021年的疫苗推广过程曾被多方批评速度过慢,以至死亡人数飙升。为了确保不再犯同样的错误,欧盟早在2021年底就大笔预购Paxlovid,其中法国预定了50万盒,德国预定了100万盒,甚至没有等待欧盟2022年1月正式批准Paxlovid的服用。欧盟又集体在2022年11月与辉瑞签订了协议,集体购买340万盒Paxlovid。不过,这一订单似乎下的太早了,因为较为繁琐的处方过程使得欧洲多国连现有的Paxlovid都用不完。

要想得到Paxlovid,就需要医生的处方。由于辉瑞两年前才开始研制Paxlovid,其长期影响尚未完全清楚,全世界大多国家对Paxlovid都仅给予处方授权使用。上市两个月后,法国购买的50万盒Paxlovid只发出了3500盒。截至8月底,德国100万盒Paxlovid仅发出4.3万盒。

据德国《世界报》,德国的医生"担心潜在副作用",尤其是因为Paxlovid需要在疫情早期使用才能最大化其效果,意味着医生经常需要在没有足够信息的情况下就做出"用还是不用"的决定,而德国也只允许医生给65岁以上的未完全接种疫苗的高危患者开Paxlovid的处方,限制其应用范围。对于医生来说,开的药导致病人死亡,除了会有个人道德不安感,还可能面临当地居民的愤怒(德国诊所普遍偏小,服务当地社区,医生往往私下认识自己治疗的患者),乃至法律纠纷。

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