研究:戒烟10年以上,死亡率接近从未吸烟者

2024-05-30 11:15     头条

研究:戒烟10年以上,死亡率接近从未吸烟者

吸烟有害健康,这是不争的事实。但当你劝身边人戒烟时,对方可能会用"某某抽了一辈子烟也没得肺癌"来反驳。

从全球大数据来看,虽然吸烟是导致肺癌的主要原因,但现实中,少数烟民才会患肺癌。

为什么大多数烟民不会患肺癌?这是否说明吸烟对肺没有影响?日前一项新研究揭示了其中的关联。

《生命时报》结合新研究并采访专家,告诉你吸烟对大多数人的伤害是什么,并教你几招高效戒烟。

为什么大多数吸烟者不会得肺癌?

近日,发表于英国权威医学期刊《自然》子刊《自然·遗传学(Nature Genetics)》上的一项研究指出,一些长期吸烟的人体内可能具有强大的自我保护机制,以此限制吸烟引起的DNA突变,从而降低患肺癌的几率。

该研究由美国爱因斯坦医学院完成,实验主要发现了以下结果:

  • DNA突变会随年龄、吸烟量增长在肺部细胞累积,吸烟者的DNA突变概率比不吸烟者更高。
  • 也就是说,排除其他因素,相比吸烟的人,不吸烟的人更少得肺癌,而10%~20%的终生吸烟者更易得肺癌。既往研究也证实,吸烟会触发正常肺细胞的DNA突变而导致肺癌。
  • 当吸烟数量达到23包·年(1包·年:每天吸烟包数x吸烟年数),DNA突变上涨的趋势便会趋于平稳。

研究者指出,吸烟量超过一定临界点,就会触发吸烟者体内的自我保护机制,进入DNA突变平稳期,正是这种强大的DNA修复能力,帮助抵御导致肺癌的吸烟损害。因此,很多吸烟者最终没有患上肺癌。

虽然上述研究为一些不肯戒烟的"侥幸者"提供了理由,但研究目的是对个体DNA修复能力的检测,来判断肺癌风险。

吸烟伤肺,可能延迟10年以上

即使长期吸烟未必让人患上肺癌,但吸烟没有安全量,它对肺的伤害有滞后性。

2019年,顶级国际医学期刊《柳叶刀》刊载的研究显示,以往曾经吸烟及低剂量吸烟者与从未吸烟者相比,会加速肺功能下降,对于一些靶器官造成长期不可逆损害。

哥伦比亚大学和美国国家卫生研究院在对2.5万名17~93岁烟民30多年的肺功能跟踪检测后发现,轻度吸烟者(每天<5支)12个月的肺功能损伤,与重度吸烟者(每天>30支)9个月的损伤程度基本等同。

吸烟对肺部的伤害主要分为以下进程:

  • 吸烟导致的炎症及氧化应激反应,造成气道黏膜炎性损伤、变性和坏死;
  • 气道天然的保护功能被削弱,继而破坏细支气管,引起小气道阻塞,从而使肺功能明显下降,导致慢性支气管炎、哮喘及慢阻肺等发生。

烟草对人的影响有滞后效应,有时甚至延迟10~30年。人类随着年龄、衰老等原因,肺功能会出现生理性下降,而吸烟会加速这一过程。

吸烟者患慢阻肺的概率几乎是不吸烟者的5倍,一旦出现慢阻肺,肺功能的下降不可逆转。戒烟者的肺功能下降速度会有所缓解,但仍恢复不到吸烟前的状态。

另外,一些烟民可能认为既然抽烟很久了,已经损伤肺功能了,不如不戒烟了。但该研究显示,人在戒烟后,肺功能损伤将比吸烟时减少80%,有相当程度的改善。因此,任何时候戒烟都不晚。

心血管崩溃,被忽略的吸烟威胁

比起吸烟伤肺,很多人可能没意识到,心血管病才是吸烟最大的隐形伤害。

  • 香烟中含有的尼古丁等多种毒素,会损伤血管内皮,导致血管痉挛,使人心跳加快、血压和胆固醇升高,增加形成血液凝块的可能,诱发动脉粥样硬化;
  • 粥样硬化斑块一旦破裂或脱落,会在短时间内堵塞血管,导致急性心梗或脑中风,严重危及生命;
  • 长期吸烟会诱发冠心病、心律失常及房颤等心血管疾病,特别是冠心病,且被动吸烟者也会受到极大伤害。

据世界卫生组织、英国帝国癌症研究基金会和美国癌症协会数据,全世界每10秒钟就有1人死于吸烟所引起的疾病。研究发现,吸烟不仅伤肺,还可导致多种心血管病。

2020年,瑞典乌普萨拉大学一项涉及90万人的8年随访研究发现,吸烟可导致7种心血管病,包括冠心病、心衰、腹主动脉瘤、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉疾病、高血压。

研究人员提醒,如果能在没患病前戒烟,10~15年后,戒烟者的死亡率将与不吸烟者没太大差别。

断吸5年,才算真正"戒"了

戒烟并非一蹴而就,而是递进的、阶段性的成功。临床戒烟通常包含以下几个阶段:

  • 思考前期:不想戒烟;
  • 思考期:随着对吸烟危害的深入认识,一方面认识到应该戒烟,另一方面仍难以割舍;
  • 准备期:经过一段时间,开始计划戒烟;
  • 行动期:将戒烟付诸实践;
  • 维持期:戒烟行为得到巩固,如果能持续下去,会成功戒烟,如果得不到巩固,吸烟者将进入复吸期,之后可能再次回到思考期。

戒烟时间越长,戒烟成果就越稳定。一般来说,5年完全不吸烟才算成功。

其中,戒断反应是戒烟过程中的正常现象,通常在停止吸烟后数小时开始出现,在戒烟最初14天内表现最强烈,之后逐渐减轻,直至消失。

建议此时远离其他吸烟者、限制饮酒等;用饮水、咀嚼无糖口香糖、散散步、听音乐等补偿行为代替吸烟。

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