"很多民营医院缺乏对该类救护车的严格监管，这些救护车喷涂不规范，外观看起来差不多，上路后经常被误认为院前急救车辆给予避让和放行，这就给不法分子提供了可乘之机。"耿方表示。据安阳市卫健委的排查整治发现，多数问题车辆均系民营医院下属的医疗服务用车。
仁济医院非院前急救救护车标识"急救"字样。何慧敏 摄
其实，我国对于救护车的设计、医疗设备标准都有明确的规定。《院前医疗急救管理办法》明确，救护车应当符合救护车卫生行业标准，标志图案、标志灯具和警报器应当符合国家、行业标准和有关规定。根据《河南省救护车辆配置标准（试行）》，救护车辆设计、配备的医疗设备等都应符合国家救护车卫生行业标准和国家卫健委应急装备参考标准。
而在现实中，各地对救护车管理各行其是的情况依然存在。记者调查发现，河南安阳、林州、濮阳等多地均无关于救护车喷涂、管理、使用、封存以及救护车驾驶员管理等统一的制度性规定，各地各院虽有自行规定，但实际落实情况不一。另外，当地卫健部门也未对相关医院救护车辆进行实质性审查和全流程监管。
"民众对于急救医疗的需求在不断扩大，救护车作为一个集运输、急救、经营于一身的特殊车种，享有不少特权，需求与供给的矛盾刺激违规挂靠行为产生。"中国政法大学法律硕士学院教授刘智慧指出，现行法对于违规挂靠等行为缺乏具体的责任规定，也让部分医院放松警惕。
救护车的管理漏洞也与医疗转运市场的巨大缺口有关。据记者调查，安阳市多家公立医院救护车明确限制跨市跨省流动。"我们之前想要转院到北京治疗，没有渠道就只能找关系，找民营医院的救护车。"安阳市某医院脑梗患者家属李某告诉记者。
"目前，主动提供订单式转运服务的医院是欠缺的，但是这块市场的需求很大，很多医院的救护车司机平时没事的时候，就会拉私活儿。"患者家属张某向记者透露，此前接触过的"救护车"，要么设备简陋、没有专业随车医务人员，要么就是随意要价。
记者注意到，救护车的失控问题在其他省区也多有发生。据媒体报道，2023年3月，河北保定的秦先生因母亲突发疾病，决定从河北省保定市第一医院转运至北京天坛医院继续治疗，却遭遇半路坐地起价。随车"医生"要求临时涨价900元，而且在讨价还价过程中故意放慢了车速。后经调查，该辆救护车并非医院救护车，未在当地卫健委备案。
同年7月，黑龙江省佳木斯市卫健委联合该市向阳区交警大队，在佳木斯大学附属第一医院门诊楼前，查获一辆非法安装警报器的"黑救护"。2023年8月，福建省泉州市查获一辆"黑救护"，该车在未取得相关部门经营许可情况下，在多地非法转运患者……甚至一些医院的专业救护人员、120接线员，也成了违规救护转运服务的"中介"。
"由于问题救护车设施设备、医护人员配备等多不能达到正规救护车的条件，一旦患者出现危急情况无法提供及时有效的医疗救护，存在较大安全隐患。"刘智慧表示。
给失控的救护车踩下制动
近年来，多篇公开报道显示，各地卫健委联合交警等部门陆续开展专项行动，对盘踞在医院周边疑似非法营运、非法安装使用警灯、警报器及非法喷涂救护车外观标识等违法违规车辆，进行依法整治和打击。
"要加大惩处力度。在国家和行业层面不断加以完善法律制度、行业标准，尤其是完善对'黑救护车'等问题车辆的查处制度，明确相关责任人员的民事、行政以及刑事责任。同时各级各类医疗机构要加强对本单位救护车的管理，杜绝违规牵线等违法违纪行为。"刘智慧建议。
2023年1月，安阳市卫健委发布关于进一步规范救护车管理的通知，明确救护车属于严格控制的特种车辆，要服从卫健委和公安交通管理部门的管理和监督，按照救护车性质专车专用。
"医疗机构要承担起救护车管理责任，法定代表人为第一责任人。同时要健全救护车及相关驾乘人员的管理制度，并加强对救护车驾乘人员的管理。"安阳市卫健委负责人表示，目前各县市区卫健委都定期开展救护车运行管理情况的督查，及时纠正违规违法行为。
