《美国医学会杂志-内科学》11月7日发表的研究显示，70岁以上老年人如果每天服用小剂量阿司匹林，可能更容易摔倒。这一发现意味着在给有心脏病和中风风险的人配药时应更加谨慎。
阿司匹林因其稀释血液特性而经常被用来预防心血管并发症。研究表明，该药可能在一定程度上减缓认知能力下降，并增强骨骼强度。从理论上讲，这两种作用相结合可以减少摔倒。
但阿司匹林减少老年人事件（ASPREE）的试验结果却与这一观点相悖。最新研究结果表明，老年人每天服用低剂量阿司匹林后，摔倒的概率会增加。
澳大利亚莫纳什大学的Anna Barker和同事在平均4.6年时间里，跟踪调查了16703名年龄在70岁及以上的澳大利亚白种人，这些人被认为是"相对健康的"。
一半的参与者每天服用一次100毫克的阿司匹林，这是老年人长期服用的通常剂量。其余的则服用安慰剂。Barker说，在研究期间，超过1400名参与者至少摔倒过一次，需要住院治疗。
与不服用阿司匹林的人相比，服用阿司匹林的人群摔倒的可能性要高出约10%，两组的骨折风险并无显著差异。统计分析表明，这并非偶然。目前还不清楚这一结果是否适用于非白种人。
"我们需要权衡为老年人添加的每一种药物的风险和好处。就没有心血管或中风风险迹象的一级预防而言，我们需要对阿司匹林的处方持怀疑态度，因为它会增加跌倒的风险。"Barker说。
"这是一项高质量的研究，它解决了一个重要问题，即定期服用低剂量阿司匹林是否有可能减少跌倒和骨折的概率。"英国老年病学会的Jennifer Burns说，大约有一半80岁以上的人群每年至少摔倒一次，因此了解风险因素至关重要。
Burns说，阿司匹林组跌倒的增加可能与该药的抗凝作用有关。服用阿司匹林后摔倒的人可能会有大量出血或瘀伤，需要紧急护理。但研究中没有评估出血和瘀伤。
Burns说，随着人们年龄的增长，提高平衡能力和健康锻炼可能更有利于减少跌倒。
那么，70岁以上的老年人，还能吃阿司匹林吗？
如70岁以上的老人不存在用药禁忌，是可以在医生的指导下吃阿司匹林的。但如果没有阿司匹林适应证的人群不可随意用药，以免造成严重后果。如果老年患者对阿司匹林过敏，或者存在使用水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘，则禁止使用。
此外，有使用非甾体抗炎药导致胃肠道出血或穿孔史；活动性消化性溃疡和（或）出血者，有溃疡、出血病史；哮喘、鼻息肉综合征；冠状动脉搭桥术围手术期疼痛；严重肝肾衰竭；重度心力衰竭；血友病或血小板减少症等，也禁止使用。
阿司匹林肠溶片应餐前服用，其他剂型建议在餐后30分钟服药，以减少胃肠道不适。本品与抗凝药、溶栓药合用，会增加出血的风险；与胰岛素或口服降糖药合用，会使降糖效果增强、加速；高剂量阿司匹林与ACEI类药（血管紧张素转换酶抑制剂）合用，可减弱抗高血压作用。故使用上述类型的药物时，应该格外注意。
70岁以上老年患者需严格遵医嘱用药，长期大量用药时应定期检查血小板、血细胞比容、肝功能及血清水杨酸含量。
