03
别说阆中,就是阆中所在的四川省,这也是一笔巨大支出。
四川虽然是我国经济第 6 大省,但由于人口众多、发展不平衡,依旧是我国转移支付倾斜的第一大省。
根据粤开证券的统计,2019 年全国只有广东、上海、北京、江苏、浙江、山东等六省三市,对国家财政有净贡献。
事实上,虽然共有 9 省存在净贡献,但粤沪京三省市就占了 2/3 以上,上海一市的净贡献,更是超过了江苏、浙江两省的总和。
而财政转移支付最受益的 5 个省份分别为四川、黑龙江、河南、新疆、甘肃。其中,四川以 2381 亿元位居榜首。
四川2021 年 GDP 为 5.38 万亿元,常住人口 8372 万人,为我国第 6 经济大省、第 5 人口大省。
同期,四川一般公共预算收入 4773.3 亿元,而支出为 1.12 万亿元,财政自给率为 42%。
如果四川全省都进行常态化核酸检测,一年花销有多大?
保守估计,四川一次全域核酸总支出约为 3 亿元,按照 7 天一次进行,全年支出约为 156 亿元。
这笔钱,相当于四川 3.2% 的财政收入,超过了科技支出,超过了全年卫生支出的 1/6。
如果全用医保进行兜底,可行性有多大?
根据国家统计局数据,2020 年四川医保基金收入 1356 亿元,当年支出 1107 亿元,而历史总结余为 1943 亿元。
看起来即使用于核酸,医保还能支撑不少时间。
然而,要明白的第一点是,这笔 2000 亿左右的医保历史结余中,约 1/3 属于个人账户左右,能调动的只有剩余的 2/3 的统筹基金。
第二点是,医保收入未来能否持续增长,具有不确定性。但确定的是,随着老龄化加剧,医保支出只增不减。
这其中关键在于,医保要维持正常运作,就要至少保障可支付月数维持在 6-9 个月的安全区间。
除了东部沿海地区之外,大多数地方已经逼近了安全区间的边缘。
这也是医保基金不能轻易动用的原因所在。