马氏记住了刘庄的话，对刘炟视如己出，对他照料极为细致。由于从小便得她抚养，刘炟长大后，和她感情很深，对她也非常孝顺。
马氏个性宽厚，她看到刘庄子嗣不丰，常常为刘庄推荐侍妾，对于那些多次得到刘庄宠爱的嫔妃们，总是多加勉励和赏赐。
永平三年，官员们一再上疏，提醒刘庄应该册立皇后了。
刘庄笑而不答。
阴太后见此，便说："马贵人德冠后宫，当立为皇后。"
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