非医保费用车险想扣多少就扣多少?有驾照无从业资格,车险赔吗?(4)

2024-04-24 16:42     360kuai

2.保险公司核定对非医保用药费用酌情按医疗费的18%扣除,合理吗?

商业车险在没有"附加医保外医疗费用责任"的情况下,非医保费用是不报的,这没问题。但在实际理赔时,保险公司经常不会具体核算哪些费用是非医保费用,哪些是医保内费用,而是直接采取比例扣除的方法,按照医疗费用的一定比例作为非医保费用进行扣除。

这种方式虽然简单易操作,但具体按照多少比例扣除却是个问题。

这个案例中,保险公司核定将医疗费用的18%作为非医保费用扣除,相对来说是偏高的。

法院审理后认为,在当事人双方未达成一致意见,且保险公司未举证证明的情况下,按医疗费的18%核减非医保用药费用无事实及法律依据。

所以,关于非医保费用扣除比例的问题,如果保险公司已经进行了准确的明细核算,有事实依据,那么咱们无话可说。但如果保险公司只是笼统地按照一定比例大致核算,并且这个比例过高的情况下,是可以协商沟通的,并非保险公司说了算,咱们一定要维护自己的合法权益,争取合理的赔款。

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