官府对社会医疗体系的不重视和救治效率的地下
明朝时期，明朝的统治者效仿前朝旧制，依旧设置了医学和惠民药局两个机构。但是明朝对这两个机构的重视程度却显然不如前朝，导致实际运行效果太差。这主要表现在以下几点：
备注：医学是明朝政府主办的用于培养和训练医师的机构，协助治疗各地病人。惠民药局则用于储备药品，以备不时之需。
一是明朝时期对医官的选拔形同虚设，明朝的医官普遍医疗水平不高，甚至多次出现庸医误人的情形。
二是惠民药局虽然朱元璋时期就成立了，但由于经费拨付不足，导致惠民药局逐渐从一个常设机构变成了一个临时的救济机构。据记载，在万历年间，这个机构就已经只剩下遗址了，只有当瘟疫发生时才会在这个遗址上发放药物，甚至到明末时，这些遗址附近发放药物也只剩下零丁几处地方。
