而明朝的天下臣民敬重马皇后，是敬重她的恩德。朱元璋对臣子冷酷无情，屡行大狱。许多臣子都朝不保夕。而马皇后尽自己所能，保护忠良。
在历史上还记载着她救李文忠、宋濂和沈万三的故事。她在临终的时候，因为重病，害怕牵连治病的医生被处死，坚决不服药。最终年仅五十一岁。
因为马皇后的所作所为，使她赢得了包括朱元璋在内的明朝君臣的敬重。也因为这种原因，朱元璋对她敬重有加，一生只立了马皇后一位皇后。
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