当然，还有另外一种看法，说同治帝死于天花。从资料上来看，这种看法更加官方，也更加详实，参考了他死前一个月左右的用药记录。在《万岁爷天花喜进药用药底簿》里，我们可以看出同治帝最后用的确实是治疗天花的药物，他最终死于天花的概率也很大。
而就像我们前面提到的，同治帝一直声色犬马，在当时给他看病的外国医学团体的报告里，都提到他至少四五年前就得了病，还一直没治好在不断发展。这样一来，他的免疫力当然好不到哪去，就算没有天花也很难长寿，更何况有一场严重的天花呢？
于是，在天花和其他知名不知名疾病的共同作用下，这个原本有可能有一番作为的皇帝就这样死去了。
