顺治鉴于自己的病状，觉得汤若望说得很有道理。
尤其是玄烨一直受到祖母孝庄文皇后的深爱，在孝庄文皇后的全力支待下，顺治帝经过深思熟虑，最后决定立玄烨为嗣。也就是说，玄烨不会再被天花病毒伤害，竟成为他日后继承大统的关键因素。
公元1661年正月初九，顺治帝死于养心殿。他在头一天已经颁布遗诏，明确指定玄烨为自己的继位人。
客观而言，玄烨能继承帝位，是满族君主的传统继位制与汉族嫡长子世袭制相结合的产物，是清朝以皇权为核心的封建专制政体进一步强化的结果，也是顺治帝对满族继位制历史发展的总结；同时，这与玄烨取得祖母孝庄文皇后的全力支持、自身的优势与机遇是分不开的。
那么，玄烨的机遇具体是指什么呢？应当说与他得过天花而且痊愈的经历是密不可分的。从这个意义上来说，玄烨之所以能在并不具备绝对优势的情况下成为真正的皇位继承人，并当上清朝历史上第二任皇帝，在一定程度上的确是病毒的功劳。
