有了冠心病，长期吃药与放置支架，选哪个？哪个好？

有很多冠心病的病人打电话问我：我得了冠心病，是不是得终身服药？做了支架、外科搭桥手术，是不是就已经治愈，不需要吃药了？在这里，我给大家做一个简单的解读。

因为冠心病是不可能彻底治愈的，所以一定要终身服药，那在这里有几个关键点，我要给大家做一个简单的说明。

第一点，冠心病的病人一般都合并有高血压、糖尿病啊等等基础的疾病，那么这种治疗是要贯穿你终身的；

第二点，就一定要注意生活饮食习惯的调整，包括低盐低脂饮食，适当的休息、适量的运动；

第三点，对于冠心病的病人，如果你放了支架或者做了冠状动脉搭桥，一定有终身口服抗血小板的药物阿司匹林，除非你有肠道的一些并发症，可能选择其他别的种类的抗血小板的药物治疗，但是切记，冠心病是需要终身服药的。

冠心病不是单行线

为什么冠心病患者被要求终身服药，特别是需要长期服用阿司匹林和他汀？

因为冠心病的发病机制是冠状动脉发生粥样硬化，引起血管狭窄，导致心肌缺血。冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化斑块，斑块破裂后形成血栓，往往导致心梗发生。而诱发这一切的因素往往比较复杂，血脂异常、高血压、糖尿病等都是促使它形成的危险因素。

此外，还有一些意想不到的因素，同样可以诱发冠心病，影响我们的健康：

工作压力大，相关数据分析显示：压力大的人冠心病风险增加34%，缺血性脑卒中风险增加了24%；
工作时间不规律，2018年的一项研究结果显示，工作不规律会让冠心病风险增加26%；
孤独感，英国一项研究显示，社会联系少、感到孤独的人发生急性心梗或脑卒中的几率将增加1.4-1.5倍；

甚至持续高强度的锻炼，也会让我们的心脏出现意外……

而他汀类是目前最主要的降胆固醇药物，胆固醇是引起动脉粥样硬化的罪魁祸首。所以，降胆固醇可以有效延缓斑块进展的速度。他汀还有稳定斑块的作用，能够有效防止斑块破裂，预防心梗。此外，他汀的抗炎作用也能从全身水平控制冠心病的进展。所以，他汀是冠心病治疗的核心药物。

在冠心病治疗中，阿司匹林同样处于核心位置，其最重要的作用是抑制血小板功能，防止血栓形成。每天服用100毫克阿司匹林能够有效降低冠心病患者的死亡率和心梗风险。

当然，是药三分毒，阿司匹林和他汀都存在副作用。但可以肯定的是，冠心病患者服用阿司匹林和他汀的获益/风险比还是巨大的，坚持服药能够有效减少心血管不良事件，提高生存率和生存质量。所以您坚持基础病的控制，坚持定期查体，也许在不久的将来，能够诞生更好的治疗手段，患者不再需要终身服药，让我们期待这一天的到来。